关于手足口病，最需要知道的五件事

关于手足口病，最需要知道的五件事

蒋丽华                广西壮族自治区桂平市人民医院

手足口病是5岁以下儿童常见传染病，普通病例一般可自愈，但重症病例可能带来健康问题危及生命。做好预防，保持卫生，及时发现和治疗，能帮助减少手足口病的发生和传播，保护儿童健康。

一、传播途径及流行特征

手足口病主要由肠道病毒引起，其中以埃可病毒、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒最为常见。病毒分布广泛，通常通过消化道（粪--口）和呼吸道（飞沫）传播，也可因接触被病毒污染的物品而传播。患儿的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液甚至粪便中都可能携带病毒，易导致家庭和托幼机构中局部流行。在人群密集、接触频繁的环境下，病毒传播风险显著增加。每年4月至7月和9月至11月是手足口病的高发时节。得病后人体可以获得一定免疫力，但不同型别病毒之间不会产生交叉免疫。3岁以下婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，是最易感的群体。手足口病常见于6个月--5岁以下儿童。手足口病常呈散发到小范围流行。托育机构、早教机构容易流行。

二、主要症状与并发风险

手足口病最典型的症状包括发热和手足口和/或臀部皮疹。感染患儿常出现低热--高热，口腔会出现疱疹，包括口腔黏膜、舌头、上颚、牙龈、咽峡部位等位置，这些小疱疹破裂后会形成浅表溃疡，常导致孩子吞咽困难和流口水。手掌、足底、臀部等部位也会出现小疱疹、丘疹，通常无明显瘙痒或疼痛。皮疹不结痂不脱屑。部分儿童在发病初期伴有食欲下降、精神不振等表现。尽管多数病例病情较轻，恢复迅速，但部分重症患儿可能会出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹等严重并发症，严重时可危及生命。持续高热、呕吐、惊跳、肢体抖动、精神差、烦躁、以及呼吸急促等现象，这些属于重症信号，而且病情发展加重十分迅速，需要及时就医住院治疗。

三、科学防控的关键措施

手足口病的防控需要从日常生活细节做起。保持良好的个人卫生是预防的基础，应勤洗手，特别是在饭前便后、接触儿童前、处理其分泌物或更换尿布后，用流动水和肥皂彻底冲洗。儿童的玩具、用具和常接触的物品要定期消毒，家庭环境也应保持通风和清洁。患儿应尽量避免去拥挤的公共场所，防止在幼儿园、学校等集体环境中传播蔓延。家长和看护人员应学习正确的护理知识，密切观察儿童健康状况。公共场所管理者应完善卫生措施，及时清洁并消毒公共设备，发生疫情时需进行人员隔离（患儿暂时不要送学校、病例与非同种病例分开）。科学防控还包括及时了解政府部门发布的健康通知与防控建议，配合开展预防宣传和教育，提高公众对手足口病的认知与防范意识。注意保障饮水和食品安全，不让孩子食用不洁食物，防止病毒经口途径传播。

在流行季节之前及时接种疫苗是预防重症手足口病的关键。肠道病毒EV71是引起重症手足口病和死亡病例的元凶，所以针对EV71的疫苗是目前预防重症手足口病最主要的手段。6月龄——5岁的婴幼儿，均应该接种针对EV71的灭活疫苗。最好在1岁前完成接种。

四、早识别与及时就医的重要性

手足口病初期症状为发热、食欲不振，手足口出现疱疹。家长发现儿童手掌心、臀部、足底有疱疹应警惕。部分仅有发热及咽峡部位的疱疹。如有严重症状，立即就医，以免错过最佳治疗时机。家庭和学校应加强监测，及时发现并预防疫情传播。

五、社会协作与健康教育推动

手足口病的防控不仅依赖于家庭和医疗机构的努力，更需要全社会的共同参与。托幼机构和小学需建立健全的晨检、病情报告、消毒措施，及时发现和隔离疑似病例，有效防止疫情传播。经过疫苗接种预防手足口病成果已经明显见效，重症手足口病儿童已经比较少见，但仍不可以掉以轻心。家有婴幼儿必须注意预防。

结束语

手足口病虽为常见传染性疾病，但对幼儿健康威胁不容忽视。积极开展健康教育，提高公众识别能力，将为儿童营造更加健康的生活环境，守护孩子们的美好童年。