手足口病/疱疹性咽峡炎的感染防护全攻略

手足口病/疱疹性咽峡炎的感染防护全攻略

黄秋丽                    钦州市妇幼保健院

攻略季节是儿童手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期，这两种由肠道病毒引起的急性感染性疾病，多见于5岁以下婴幼儿，传播速度快、传染性强，常常让家长们忧心忡忡。结合儿科临床经验，为家长整理这份全面攻略，从识别、防护、护理、就医等方面逐一解析，为孩子的健康筑牢防线。

首先要学会精准区分两种疾病，避免混淆误判。手足口病和疱疹性咽峡炎均由肠道病毒（如柯萨奇病毒、EV71病毒等）感染引起，传播途径包括消化道、呼吸道飞沫和接触传播，潜伏期多为2-10天。两者的核心区别在于发病部位：手足口病的典型症状是手、足、口腔、臀部等部位出现散在疱疹或溃疡，常伴随发热（体温38℃左右）、食欲不振、乏力等全身症状，部分孩子还可能出现轻微咳嗽、流涕；疱疹性咽峡炎的疱疹则主要集中在咽喉部、扁桃体、软腭，口腔其他部位和手足通常无疱疹，发热症状更明显，部分孩子体温可达39℃以上，因咽喉疼痛剧烈，会出现拒食、流口水、哭闹不止等表现。

预防是应对这两种疾病的关键，核心原则是“切断传播途径、增强免疫力”。日常防护需做到以下几点：首先是注重个人卫生，培养孩子饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液彻底洗手的习惯，家长接触孩子前也需洗手；孩子的餐具、玩具、衣物等需定期消毒，可用开水煮沸15-30分钟，或用含氯消毒剂擦拭，室内每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通。
其次要做好环境防护，高发季节尽量避免带孩子前往人群密集、通风不良的公共场所（如商场、游乐场、室内游泳馆等），减少交叉感染风险；若家中有感染的孩子，需及时隔离至症状完全消失后1周，避免传染给其他家庭成员；幼儿园、托儿所等集体机构若出现病例，需及时消毒环境并报告，防止疫情扩散。

增强孩子自身免疫力也不可或缺，保证每日充足睡眠，避免过度劳累；饮食均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物（如新鲜蔬果、牛奶、鸡蛋、瘦肉等），多喝水，少吃辛辣、油炸、生冷食物；根据年龄适当进行户外活动，如散步、跑跳、晒太阳等，提升抵抗力。此外，接种EV71疫苗是预防EV71型手足口病的有效手段，建议6个月-5岁儿童尽早接种，可显著降低重症风险。

若孩子不幸感染，科学护理能缓解不适、促进康复。居家护理的核心是“退热、止痛、防脱水、护皮肤”。发热时，若体温超过38.5℃，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，避免使用阿司匹林，同时配合物理降温（如温水擦拭额头、颈部、腋下等部位），但要避免酒精擦浴。

咽喉疼痛会影响孩子进食，可提供温凉、软烂、易吞咽的食物（如白粥、烂面条、蒸蛋羹、果泥等），避免过热、过硬、辛辣刺激的食物，减少对疱疹的刺激；鼓励孩子少量多次饮水，也可适当喝凉白开、凉牛奶或口服补液盐，防止脱水；若疼痛剧烈，可在医生指导下使用含漱液或口腔喷剂缓解症状。

皮肤护理方面，手足口病患儿需保持手足、臀部皮肤清洁干燥，穿宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦疱疹；疱疹未破溃时无需特殊处理，若不慎破溃，可涂抹碘伏消毒，防止继发细菌感染；勤剪孩子指甲，避免抓挠疱疹引发破损。同时要保证孩子充足休息，减少活动量，室内保持安静、舒适，温度和湿度适宜。

掌握明确的就医指征，避免延误重症治疗。出现以下情况需及时带孩子就医：发热持续超过3天不退，或体温超过39℃；疱疹范围扩大、疼痛剧烈，孩子无法进食进水；出现前文提到的重症预警信号；婴幼儿（尤其是3岁以下）、早产儿、体质虚弱或有基础疾病的孩子，感染后建议尽早就诊；症状持续超过1周无好转，或出现咳嗽、呕吐、腹泻等并发症。

就医时需做好准备：带齐孩子的病历本、疫苗接种记录；提前告知医生孩子的发病时间、症状（如发热温度、疱疹部位、进食情况等）、近期活动轨迹和接触史；就医途中给孩子佩戴口罩，避免交叉感染；携带适量温水或口服补液盐，途中少量多次给孩子补充。