让您轻松告别“菊花”之痛

让您轻松告别“菊花”之痛

郑翔                 浙江省湖州市安吉县天子湖镇中心卫生院

提到痔疮手术，很多人会联想到“住院一周、疼痛难忍、恢复缓慢”的可怕场景，因此即便深受痔疮困扰，也宁愿硬扛而不愿接受手术。但随着医疗技术的发展，痔疮日间手术的出现彻底改变了这一现状——患者当天手术、当天出院，术后疼痛轻、恢复快，让“告别痔疮”不再是一件让人恐惧的事。今天，我们就来详细了解这项技术，帮您消除对痔疮手术的恐惧。

痔疮日间手术，顾名思义，是指患者在一天内完成入院、手术、术后观察和出院的全过程，无需长期住院。这种手术模式并非简单的“缩短住院时间”，而是建立在精准评估、微创技术和完善术后管理基础上的系统化诊疗方案，尤其适合病情相对稳定的轻中度痔疮患者，如Ⅱ、Ⅲ度内痔、单纯性外痔、血栓性外痔以及部分混合痔患者。但需注意，对于伴有严重贫血、心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的患者，或痔疮合并感染、嵌顿坏死等复杂情况，仍需住院手术，具体需由医生评估决定。

与传统手术相比，日间手术的核心优势在于“微创”与“高效”。目前临床常用的日间手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（TST）、超声引导下痔动脉结扎术以及传统外剥内扎术的改良版等。其中，PPH和TST手术通过环形切除或选择性切除痔上方的直肠黏膜，利用吻合器将黏膜吻合，使脱垂的痔核向上悬吊，同时阻断痔核的血液供应，达到“悬吊+断流”的双重效果。这类手术无需直接切除痔核，对肛门周围组织损伤小，术后疼痛轻，肛门功能保护好，尤其适合内痔为主的患者。而对于血栓性外痔，日间手术多采用血栓剥离术，在局部麻醉下切开一个小切口，将血栓完整取出，手术时间仅需10~15分钟，术后疼痛可迅速缓解。

日间手术的流程设计充分体现了“以患者为中心”的理念，通常分为术前、术中、术后三个阶段，环环相扣确保安全与高效。术前阶段，患者需在手术前1~3天完成各项检查，包括血常规、凝血功能、心电图、肛门镜等，医生会根据检查结果评估手术风险，排除手术禁忌证，并详细告知手术方式、风险及术后注意事项，患者签署手术同意书后即可预约手术时间。术前一天需做好肠道准备，如口服泻药清洁肠道（具体药物和剂量由医生根据患者情况开具），术前6小时禁食、4小时禁水，避免术中排便污染术区或术后呕吐。

手术当天，患者按约定时间到达医院日间手术室，护士会进行术前核对（姓名、手术部位等），建立静脉通路，然后由麻醉医生评估并选择合适的麻醉方式——多数痔疮日间手术采用局部麻醉（在肛门周围注射局麻药），部分患者可选择静脉麻醉（术中短暂睡眠，无痛苦）。手术过程中，医生在高清肛门镜或超声引导下精准操作，整个手术时间通常为20~30分钟，复杂情况也多在1小时内完成。术后患者会被送入观察室，监测血压、心率、伤口出血等情况，观察1~2小时，若无异常（如无大量出血、剧烈疼痛、头晕等），即可在家人陪同下出院。

很多人担心“当天出院会不会不安全”，其实这种担忧是多余的。日间手术的出院标准非常严格，必须满足：生命体征平稳（血压、心率、呼吸正常）；伤口出血少，无活动性出血；疼痛评分≤3分（0~10分，3分以下为轻微疼痛）；患者能自主排尿、行走；家属陪同且知晓术后护理要点。出院时，医生会开具止痛药、止血药、润肠通便药及伤口护理用品，并详细告知用药方法、伤口清洁步骤、复诊时间（通常为术后1周）等。

痔疮日间手术的出现，打破了人们对肛肠手术的恐惧，让治疗痔疮变得“轻松高效”。但需提醒的是，并非所有痔疮都适合日间手术，术前一定要到正规医院肛肠科就诊，由专业医生评估后选择合适的治疗方式。同时，术后仍需注意改善生活习惯（如避免久坐、多吃膳食纤维、规律排便），才能降低复发风险。