【骨医科普】骨折后的正确处理方法

【骨医科普】骨折后的正确处理方法

安阳

吉林市中心医院 

  骨折是日常生活和运动中较为常见的创伤性损伤，多由外力撞击、跌倒、扭伤或骨骼疾病等因素引发，表现为骨骼的连续性或完整性中断，常伴随局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，严重时还可能合并血管、神经损伤，甚至危及生命。掌握骨折后的正确处理方法，能够有效减轻伤者痛苦、防止损伤加重，为后续治疗和康复奠定良好基础，这也是每一个人都需要了解的急救与护理常识。

  骨折后的现场急救遵循 “先救命、后治伤” 的核心原则，首要任务是判断伤者的生命体征，检查是否存在意识丧失、大出血、呼吸困难等危及生命的情况。若伤者出现休克症状，应立即让其平躺并抬高下肢，保持呼吸道通畅，及时拨打急救电话；若存在开放性伤口出血，需立即用干净的纱布、毛巾或衣物按压止血，按压时要对准出血点持续施压，避免来回擦拭，同时注意不要随意移动伤者身体，防止骨折端移位刺破血管或神经。在确认生命体征稳定后，再对骨折部位进行初步处理，核心是 “制动固定”，目的是限制骨折部位的活动，减少骨折端对周围组织的二次损伤。固定时可就地取材，如使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，若没有专业固定器具，上肢骨折可将患肢与胸部包扎固定，下肢骨折可将伤肢与健肢捆绑固定，固定范围需覆盖骨折部位的上下关节，固定时松紧度要适中，既要起到固定作用，又要避免影响血液循环，同时要注意观察伤者的皮肤颜色、温度和感觉，若出现皮肤发紫、麻木等情况，需及时调整固定物的松紧。对于颈部、脊柱等关键部位的骨折，严禁随意搬动伤者，需保持伤者身体呈直线状态，等待专业医护人员使用担架或脊柱固定板转运，防止因搬运不当导致脊髓损伤，引发瘫痪等严重后果。

  及时且规范的就医治疗是骨折愈合的关键，伤者被送往医院后，医生会通过体格检查、X线片、CT等影像学检查明确骨折的部位、类型和移位情况，然后制定个性化的治疗方案。骨折的治疗主要分为 保守治疗 和 手术治疗 两大类，对于骨折端移位不明显、稳定性较好的闭合性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折，通常采用保守治疗，即通过手法复位将移位的骨折端恢复至正常解剖位置，然后用石膏、支具或夹板进行外固定，固定时间一般为4-12周，具体时长需根据骨折愈合情况而定。在固定期间，患者需严格遵循医嘱，避免骨折部位负重或活动，同时定期复查X线片，观察骨折愈合进度，及时调整固定方案。对于骨折端移位明显、手法复位效果不佳，或开放性骨折、粉碎性骨折、合并血管神经损伤的患者，则需要进行手术治疗，手术的核心是通过切开复位，采用钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料将骨折端牢固固定，必要时还需进行植骨手术，以促进骨折愈合，手术治疗能够更好地恢复骨骼的解剖结构，为患者早期功能锻炼创造条件。

  骨折后的康复护理与功能锻炼是促进肢体功能恢复的重要环节，很多患者只重视骨折的复位固定，却忽视了康复期的护理，容易导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，影响肢体的正常功能。康复护理需从饮食、生活习惯和功能锻炼三个方面入手，饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙、维生素D和维生素C的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬果等，这些营养物质能够为骨折愈合提供充足的原料，同时要避免吸烟饮酒，因为烟酒会影响血液循环和骨骼愈合速度。生活中要保持固定部位的清洁干燥，对于石膏固定的患者，若出现石膏松动、破损或局部皮肤瘙痒、红肿等情况，需及时就医处理，切勿自行拆除石膏或搔抓皮肤。功能锻炼需遵循 “循序渐进、量力而行” 的原则，在骨折早期，可进行肌肉等长收缩训练，即肌肉用力但不带动关节活动，目的是促进血液循环、防止肌肉萎缩；在骨折中期，当骨折端出现骨痂生长、疼痛肿胀减轻后，可在医生指导下进行关节屈伸训练，逐渐增加关节活动范围；在骨折后期，骨折完全愈合且拆除固定物后，可进行力量训练和负重训练，如举哑铃、慢走等，帮助恢复肢体的力量和协调性，整个康复过程中要避免过度运动，防止再次发生骨折。

  总而言之，骨折后的正确处理是一个从现场急救、就医治疗到康复护理的完整过程，每一个环节都至关重要。掌握科学的处理方法，不仅能够降低骨折的危害，还能有效缩短康复时间，帮助患者尽快恢复正常的生活和工作能力。同时，日常生活中做好预防措施，如遵守交通规则、运动时做好防护、老年人注意防滑防摔等，也能减少骨折的发生概率，守护自身和家人的骨骼健康。