急救人员到达前，你能做的最重要的事，是高质量的基础生命支持

急救人员到达前，你能做的最重要的事，是高质量的基础生命支持

姚莉华                  贵港市人民医院

当意外突然降临——有人心跳骤停、窒息昏迷，或遭遇严重创伤，急救人员到达前的几分钟，往往是决定生死的“黄金时间”。很多人面对紧急情况会手足无措，或因担心“做错”而不敢行动，但此时最有效的帮助，就是掌握高质量的基础生命支持（BLS）。它不是专业医护人员的专属技能，而是每个人都能学会的“救命本领”，能在专业救援到来前，为伤者撑起生命的“保护伞”。

基础生命支持的核心是“维持生命基本体征”，主要包括判断意识与环境安全、开放气道、人工呼吸、胸外按压四大关键步骤，适用于心跳骤停、窒息、严重创伤等紧急场景。研究表明，心跳骤停后，每延迟1分钟，生存率就会下降7%-10%，而及时有效的基础生命支持，能为患者争取进一步救治的时间，显著提高存活率。因此，掌握这一技能，不仅能保护自己和家人，也能在关键时刻帮助陌生人。

首先，面对紧急情况，第一步是“判断与呼救”。在靠近伤者前，必须先观察周围环境是否安全，避免自身或伤者受到二次伤害，比如远离着火区域、漏电设备等。随后，拍打伤者的双肩并呼喊，判断其是否有意识；同时观察伤者的胸部是否有起伏，检查呼吸是否正常（观察时间不超过5-10秒）。若伤者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，说明可能发生心跳骤停，需立即拨打120急救电话，清晰告知事发地点、伤者情况和联系方式，挂断电话后立即返回伤者身边，开始后续救援。若现场有其他人，可请其帮忙拨打急救电话并寻找附近的自动体外除颤器（AED），为后续救援争取时间。

接下来是“开放气道”，这是保证呼吸通畅的关键。心跳骤停或昏迷的伤者，舌头可能后坠堵塞气道，导致氧气无法进入肺部。正确的做法是：让伤者平躺于坚硬平坦的平面上，解开衣领和腰带；采用“仰头抬颏法”，一手掌根压住伤者前额，另一手食指和中指抬起伤者下颌，使头部后仰30-45度，确保气道完全打开。需注意，若怀疑伤者有颈椎损伤（如高处坠落、车祸等），应避免头部过度后仰，可采用“托颌法”开放气道，即双手分别托住伤者两侧下颌角，轻轻向上抬起，保持头部固定，防止颈椎进一步损伤。

开放气道后，若伤者仍无自主呼吸，需立即进行“人工呼吸”。进行人工呼吸前，需用拇指和食指捏住伤者的鼻子，防止漏气；然后用自己的口唇完全包裹伤者的口唇，缓慢吹气，观察伤者胸部是否有起伏，每次吹气时间约1秒，吹气量以能看到胸部起伏为宜，避免过度通气（可能损伤肺部）。每进行2次人工呼吸后，需暂停吹气，观察伤者是否恢复自主呼吸，若未恢复，继续进行人工呼吸，同时配合胸外按压。若现场没有AED，或尚未找到AED，需采用“30:2”的比例进行胸外按压与人工呼吸，即30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，循环往复，直到急救人员到达或伤者恢复自主呼吸。

“胸外按压”是基础生命支持的核心，能模拟心脏泵血，为全身器官提供氧气和血液供应。进行胸外按压时，施救者需跪在伤者一侧，靠近胸部位置；用手掌根按压伤者两乳头连线中点（胸骨下半部），另一只手叠加在上方，手指交叉紧扣，双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压，按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米，按压频率每分钟100-120次。按压时需注意，按压后要让胸廓完全回弹，避免因过快按压而忽略回弹过程，同时不要按压伤者的胸骨剑突（胸部下方的小骨头），以免造成骨折。按压过程中要保持节奏稳定，避免因疲劳导致按压深度或频率不足，影响救援效果。

若现场有AED，需在进行胸外按压和人工呼吸的同时，尽快使用AED。AED的使用非常简便，打开设备后，会有语音提示指导操作：首先将电极片粘贴在伤者胸部（成人和儿童电极片粘贴位置为前胸左侧和后背，婴幼儿为前胸和后背），然后连接AED主机，设备会自动分析伤者心律。此时需确保所有人远离伤者，避免干扰设备分析；若AED提示“建议除颤”，需按下电击按钮，完成一次除颤后，立即恢复胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。

生命无价，急救有责。希望每个人都能重视基础生命支持的学习，主动参加急救培训，让自己成为“生命守护者”。当意外发生时，不再是惊慌失措的旁观者，而是能冷静应对、科学施救的参与者，用自己的行动为生命争取时间，为健康保驾护航。