小儿发烧正确处理：物理降温vs退热误区

小儿发烧正确处理：物理降温vs退热误区

曾小玲                防城港市防城区人民医院

小儿发烧是家长在日常生活中极为常见的健康问题，当面对孩子发烫的额头时，许多家长往往容易陷入一种慌乱的状态，要么采取过度干预的措施，要么在处理方式上存在不当之处。实际上，发烧本质上是儿童免疫系统针对感染所产生的正常生理反应，只有正确分辨物理降温的适用场景以及明确其操作规范，同时避开那些常见的退热误区，才可以更为科学的方式守护孩子的健康。

一、先明确：发烧的核心应对原则

处理小儿发烧的关键原则是“优先缓解不适，而非强行降温”，体温的高低并不是判断病情严重程度的唯一依据，相较于执着于体温数值，更要留意孩子的精神状态，要是孩子在发烧时还可正常玩耍、进食，没有十分突出的不适，就不必急着降温，要是出现精神不振、烦躁不安、睡眠或进食受到严重影响的情况，那就需要及时采取干预手段。不管有没有进行降温，都要保证孩子有充足的液体摄入，防止脱水，同时保持室内适宜的温度和湿度，让孩子处在舒适的环境里。

二、物理降温：正确操作才有效

正确的物理降温方式主要有两种类型，一个是减少孩子身上的衣物以及盖被，当孩子发烧的时候，要避免采用“捂汗”的方式，应当选择宽松且透气的棉质衣物给孩子穿，盖的被子厚度要适中，保证热量可正常地散发出去，要是孩子出现了寒战的情况，孩子的体温仍然处于上升的阶段，此时可以暂时给孩子适当保暖，等到寒战消失之后再恢复为宽松的着装状态。第二个是要给孩子补充充足的液体，孩子发烧会使体内的水分流失速度加快，需要鼓励孩子多喝一些温水，也可依据孩子的年龄适当让其饮用口服补液盐、米汤等，维持水电解质的平衡，依靠排尿带走一部分热量。

物理降温仅适用于体温38.5℃以下、精神状态较好的孩子，并且不能作为主要降温手段，要是孩子体温超过38.5℃，或者对物理降温表现出不适，就应及时更换为药物降温。

三、退热误区：这些做法千万别踩坑

首先要说的是“捂汗退热”这种情况，它属于极为常见的误区，不少人觉得只要给孩子包裹上厚重的衣物，促使孩子出汗，便可实现降温的目的，但实际情况是，儿童自身的体温调节能力相对比较弱，若是采用捂汗的方式，会致使热量没办法散发出去，孩子的体温有可能会持续不断地升高，甚至会引发高热惊厥这种状况，而且可能因为大量出汗导致脱水以及电解质紊乱等问题出现，这无疑会加重孩子身体所承受的负担。

其次来说是酒精擦浴这种方式，有一部分家长觉得酒精挥发速度较快，降温所产生的效果比较好，然而儿童的皮肤十分娇嫩，酒精很容易经由皮肤被吸收进去，有可能引发酒精中毒的情况，酒精带来的刺激会使得孩子出现如哭闹、寒战等较为十分突出的不适感，目前已经不再将其推荐作为小儿退热的方法了。

另外要注意的是存在过度使用退烧药的情况，退烧药的功效在于缓解身体的不适症状，并非针对病因进行治疗，要严格依据孩子的年龄以及体重来精准计算用药剂量，绝对不可以自行随意增加药量或者缩短用药的间隔时间，有部分家长为了可让孩子的体温迅速降下来，会交替使用多种退烧药，然而这种行为有可能会增加药物不良反应出现的风险，像肝肾功能受到损伤等情况都有可能发生，需要在医生的专业指导下才可以进行。还有一点要注意，对于体温没有达到38.5℃并且精神状态良好的孩子而言，是不需要常规使用退烧药的。

最后要说的是忽视病因治疗这一情况，发烧实际上是疾病所呈现出的症状，并非疾病本身，要是仅仅单纯地进行降温处理，却没有及时去查找引发发烧的原因，也没有依据病因展开针对性治疗，那么就有可能耽误疾病的诊断与治疗。

对于小儿发烧的处理要依照“科学、适度、对症”的原则来进行，合理采用物理降温的方式辅助减轻不适状况，坚决避开错误的退热办法，家长不用过度地焦虑，要密切留意孩子的精神状态以及随之出现的症状，在必要的时候及时前往就医，这样才可更有效地帮助孩子顺利度过发烧阶段。