术前准备知多少？手术室护士带你划重点

术前准备知多少？手术室护士带你划重点

刘秀梅                 北京中医药大学房山医院

手术成功，术前准备是关键一环。作为每天穿梭在手术室的护士，我们见过无数因准备充分而顺利康复的患者，也深知忽视术前细节可能埋下的风险隐患。今天就来和大家聊聊术前那些必须重视的准备要点，帮你从容迎接手术，为康复之路筑牢基础。

首先是术前检查别忽视。血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等是术前常规项目，每项都有不可替代的作用。血常规可判断贫血、感染情况，贫血患者术中易休克，未控制的感染会导致术后炎症扩散；凝血功能检查直接关系术中出血风险，指标异常可能引发大出血；肝肾功能评估能确定麻醉及术后用药的安全剂量；心电图和胸部影像学检查可排查心肺潜在疾病，避免术中因心肺功能不足引发意外。这些检查能全方位评估身体状况，判断手术耐受度，一定要按医嘱完成，切勿因嫌麻烦或身体暂无不适就擅自省略。

其次是饮食与肠道准备要遵规，这是术前极易被忽视却至关重要的一环，不同手术要求差异显著。一般外科手术如阑尾炎切除、骨折复位等，术前需禁食8-12小时、禁饮4小时，防止麻醉后吞咽和咳嗽反射减弱，胃内容物反流引发窒息。胃肠道手术如胃癌根治术、结直肠手术等要求更严格，通常需提前1-2天进食流质食物，配合泻药清洁肠道，必要时清洁灌肠，以此减少术中腹腔污染风险，降低术后感染、肠粘连等并发症发生率。务必严格遵医嘱，切勿抱有侥幸心理，避免手术延期或增加风险。 

然后是个人准备要细致。术前一天的个人清洁和物品整理，看似琐碎却与手术安全息息相关。建议术前一天彻底洗澡，重点清洁手术区域皮肤，减少术后切口感染概率；剪短指甲并去除指甲油，便于医护人员观察末梢血液循环。同时，务必取下所有首饰，避免体位变动造成首饰损坏，或金属首饰影响电刀等器械使用、灼伤皮肤；假牙、隐形眼镜、发夹等也需提前取下，防止假牙脱落堵塞气道、隐形眼镜损伤角膜。此外，女性患者要避开月经期，经期凝血功能变化、免疫力下降会增加术中出血和术后感染风险；若术前出现发热、咳嗽、皮肤破损、腹泻等异常，需及时告知医生，由医生评估是否调整手术时间。

还有心理准备要做好。面对手术产生紧张、焦虑情绪是正常的，但过度焦虑会影响睡眠和食欲，导致抵抗力下降，甚至干扰麻醉效果和术后恢复。你可以主动和医护人员沟通，了解手术流程、时长、麻醉方式及术后不适的应对方法，清晰的认知能缓解未知带来的恐惧；也可向家人朋友倾诉，获得情感支持。保持平稳心态，相信医护团队的专业能力，更有利于手术顺利进行和术后快速康复。

最后要提醒的是术前用药需谨慎。若患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，日常服用降压药、降糖药、抗血小板药等，一定要提前告知医护人员，切勿自行停药或改剂量。比如高血压患者术前通常需继续服药以稳定血压；糖尿病患者要根据手术时间和血糖情况调整用药，避免术中血糖异常；长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药的患者，可能需提前一周停药以降低出血风险。药物调整方案需医生结合病情和手术类型综合判断，擅自调整可能引发严重安全隐患。

术前准备环环相扣，每一项细节都关乎手术安全和康复进程。从全面的术前检查到严格的饮食管控，从细致的个人准备到平稳的心理建设，再到谨慎的用药调整，每一个环节都是为了让你以最佳状态迎接手术。积极配合医护人员，认真做好每一项准备，就是为手术成功打下最坚实的基础，也是对自己的健康和未来负责。