子宫肌瘤不用怕，治疗方法多样化
子宫肌瘤不用怕，治疗方法多样化
杨华楠 福建省晋江市中西医结合医院
子宫肌瘤是女性生殖系统中发病率极高的良性肿瘤，30-50岁女性为高发群体。不少女性在体检中查出这一问题后，容易陷入焦虑，下意识认为必须通过手术切除。实际上，当前针对子宫肌瘤的治疗手段已十分丰富，并非只有“一刀切”这一种选择。接下来，就为大家详细梳理应对子宫肌瘤的各类可靠方法。
一、先搞清楚：不是所有肌瘤都要治
拿到检查报告，别着急,先判断需不需要治疗。医生主要要看肌瘤大小，位置及症状三个重点：有些肌瘤很小，只有黄豆一般大小，生长在子宫肌壁间，既对月经无影响，也不耽误怀孕，更未发现身体出现任何不适，基本可以不用处理。
临床上，对于直径小于5厘米、无明显症状的肌瘤，医生通常会建议观察随访。简单说就是定期做B超，一般每6-12个月查一次，看看肌瘤有没有突然长大。很多接近绝经期的女性，随着雌激素水平下降，肌瘤还会慢慢萎缩，完全不用挨刀子。
二、保守治疗怎么做
如果肌瘤稍大些或有轻微症状，如月经量比以前多了一点，但是没有严重到影响生活，则可考虑保守治疗，最常采用的就是药物治疗，目的不是要消灭它，而是控制它生长速度和缓解症状。
常用药有两类，一类是调节激素水平的，通过抑制雌激素作用，使其生长变慢或缩小；另一类是针对症状的，如月经多，则应用一些减少出血的药物。需要注意的是，药物治疗有严格要求，需要在医生的指导下使用，不能自己随便购买。
除了药物，生活方式的改变也有极大的益处，良好作息，少吃激素含量高的补品，控制体重，这些简单的日常行为，都能在一定程度上维持平稳的激素水平，对控制肌瘤有益。
三、微创手术：创伤小、恢复快的优选
如果肌瘤长大了，比如直径超过5厘米，或者出现了明显症状，比如说月经量过多导致贫血、膀胱受压出现尿频等，则需要考虑手术治疗。但手术已经不是传统的大切口了，微创手术已经是主流了。
腹腔镜手术是最常见的，由医生在腹部打几个孔，孔径以0.5-1cm为宜，从小孔里置入器械进行手术，切除肌瘤。这种术式创伤小，术后基本上看不到疤痕，术后一般3-5天即可出院，恢复快的话，一周左右就可以正常生活。
还有宫腔镜手术，适合长在子宫腔内的肌瘤，医生经阴道和宫颈进入宫腔，无须开腹即可将肌瘤切除，对子宫的损伤更小。对于有生育要求的女性来说，这种手术能最大程度保留子宫的完整性，术后怀孕的可能性更高。
四、聚焦超声：不用开刀的疗法
除了传统的开刀手术，还有一种更加“先进”的无创治疗方法，即高强度聚焦超声治疗。简单说就是利用超声波的能量，聚焦于肌瘤，用高温来烧死肌瘤组织，使其萎缩。
这种方法最大的优点是不需要开刀，没有伤口，休息几个小时，就可以回到家中，不影响正常生活。但其使用条件是肌瘤不能太大，不能过深，必须经过仔细检查才能决定是否需要使用该方法。并且需要定期复查，确认肌瘤是否完全发生坏死。
五、根治手术：万不得已的最后选择
子宫切除术是治疗子宫肌瘤的根治方法，顾名思义就是将整个子宫切除掉。子宫切除术一般在肌瘤数目很多，体积较大，或者怀疑有恶变可能，又或者患者已经不需要生育，采用其他治疗方式不适合时才采用。
现在很多人对子宫切除术有点恐惧，害怕内分泌和衰老等问题，其实子宫最主要的功能还是孕育生命，分泌激素是卵巢的工作，子宫切除后不会提前衰老，但毕竟是器官切除手术，需要患者和医生充分沟通，综合各种因素后再行决定。
六、术后护理与长期管理：巩固治疗效果的关键
不管采用何种治疗方式，术后护理以及长期健康管理都是巩固治疗效果、预防疾病复发的关键环节，然而这一点大多时候被众多患者所忽视。对于接受手术治疗的患者而言，术后短期内要留意避免剧烈运动，腹部手术患者，要防止腹压增加对伤口愈合产生影响，在饮食方面应以清淡、富含高蛋白的食物为主，像瘦肉、鸡蛋、豆制品等，可以帮助身体修复，同时要避开辛辣刺激以及过于滋补的食物。宫腔镜术后患者还需格外注重外阴清洁，在一段时间内禁止性生活和盆浴，预防宫腔感染。
对于采取保守治疗、聚焦超声治疗以及术后保留子宫的患者，长期管理的核心在于激素水平的稳定以及定期随访，除了保持规律作息、控制体重之外，还要避免擅自服用含有雌激素的保健品，例如某些成分不明的美容养颜产品、丰胸产品等，这些产品有可能刺激肌瘤复发或者增大。即便症状消失、肌瘤萎缩，也建议每隔6至12个月进行一次妇科检查以及B超复查，实时监测子宫及盆腔的健康状况。另外保持良好的情绪管理同样关键，长期焦虑、压力过大将会影响内分泌平衡，对病情稳定不利，日常可依靠运动、冥想、社交等方式调节情绪，保持身心舒畅。
子宫肌瘤没有最好的治疗方法，只有最适合你的方法。每个人的肌瘤大小、位置、症状、年龄、生育需求都不一样，治疗方案也得量身定制。查出子宫肌瘤，千万别着急，更不要听信偏方或盲目跟风治疗。先找专业的妇科医生进行详细检查，听从医生的安排。要记住，子宫肌瘤是一种良性疾病，只要科学对待，完全不用怕。要有良好的心态，积极配合治疗，就能轻松战胜它。
