小儿烧烫伤，家长如何作紧急处理

小儿烧烫伤，家长如何作紧急处理

谢春媛               广西壮族自治区民族医院

烧烫伤为儿童群体中高发的意外伤害类型，其中1～3岁幼儿是高发人群，且该年龄段患儿里男性占比显著更高。这与男童天性好动、好奇心旺盛、乐于探索的特质相关，使其更易接触到生活中的各类致伤诱因。对此，家长需强化对孩子——尤其是男童的看护力度，同时规范存放各类可能引发烫伤的危险物品，以此降低意外发生风险。

一、孩子常见的烧烫伤有以下几种类型

其一为高温接触伤害，如触碰刚烹饪的食物、沸水，或电热杯、电磁炉等制热器具；其二是明火致伤，典型如燃放烟花爆竹引发的意外；其三为电击烧伤，常见于孩童触碰电插座、变压器，或玩耍电动玩具时的触电情况；其四为化学性灼伤，此类相对罕见，多因误入石灰堆等事故现场，或误食、误玩含化学药液的物品所致。

二、小儿烧烫伤的主要因素与常见的部位

小儿烧烫伤的首要致因是热液接触，占比达94.73%；伤情分型中二度烧烫伤最为常见，占比59.21%；高发部位集中于头面颈部及四肢，上述特征的形成或与小儿日常所处的生活环境、行为模式密切相关。

三、小儿烧烫伤间接致伤因素

全国相关研究报告表明，长期缺乏父母关爱与照料的儿童易滋生叛逆心理，且因情感与照护层面的忽视，发生意外伤害的风险显著升高。对此，针对该弱势群体，相关部门需统筹施策，动员全社会力量关注留守儿童成长；同时强化对看护人员的专项培训与宣教，提升其安全防护意识及烧烫伤应急处置能力。

四、小儿烧烫伤如何现场急救

创面处理以清洁干燥为核心，严禁擅自涂抹各类外用药物及民间偏方，避免不当操作引发二次损伤。轻柔松解并移除患儿创面周边衣物，若衣物与创面粘连，切勿暴力撕扯，需以剪切方式分离，防止表皮脱落加剧损伤。

小面积烧烫伤创面，需及时用冷水持续冲洗30分钟以上，冲洗后可续以冷水浸泡15分钟，直至局部灼痛感减轻消失；大面积烧烫伤则需立即拨打急救电话，转诊接受专业救治。烧烫伤后24至48小时为创面渗出期，此时创面湿润，易滋生大小水疱；48小时后进入感染高发期，需强化防控，同时创面启动修复，基底残留上皮细胞逐步增殖覆盖缺损。病程后期为康复期，部分患儿需针对性开展瘢痕修复干预。

五、如何区分孩子被烫伤的严重程度

烧烫伤按伤情分为三度：Ⅰ度表现为皮肤发红、灼痛，3-5日可愈，脱屑无瘢痕；Ⅱ度出现水疱、红肿渗液，伴随剧痛，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕；Ⅲ度最为严重，皮肤及组织全层受损，形成溃疡。

伤情严重程度需结合烧伤面积判定：Ⅱ度烧伤达体表面积15%、Ⅲ度达10%即属严重；Ⅰ度烧伤累及全身5%需全身治疗。特殊部位（面部、眼部、外阴）Ⅱ度及以上烧伤，即便面积仅1%以上，也需住院治疗。

六、轻度烧烫伤居家护理注意要点

小儿烧烫伤后续护理需注意三点：其一，严格遵从医嘱治疗，摒弃偏方；皮肤破损创面需保持清洁干燥，严禁沾水，否则易引发感染、加深创面，增加瘢痕形成风险。其二，做好创面防护，尽量限制患儿跑动，避免创面遭受二次损伤。其三，饮食上避开辛辣刺激与油腻食物，保证营养均衡即可，不用刻意进补。

七、正确护理，进行瘢痕的防治

浅Ⅱ度烧烫伤经规范护理，一般不留瘢痕，仅可能出现暂时性色素沉着，多在 1-3个月自行消退；深Ⅱ度及重度烧烫伤均会形成瘢痕，轻者仅影响外观，重者可致关节粘连，进而影响肢体活动与生活质量。创面愈合后需即刻遵医嘱开展瘢痕防治，优先采用硅酮类药物联合压力衣干预，可辅以激光改善瘢痕；关节部位及大面积创面需配合支具佩戴与康复锻炼，预防粘连，同时定期复诊、规范完成全程康复治疗。

此外，家长需重点关注患儿心理状态并及时干预，避免其因瘢痕滋生自卑、抑郁等负面情绪。同时管控高温、明火等高危致热源，置于儿童触及范围外，强化安全教育与科普，普及防护知识，从源头降低意外发生率。