手术室护理小知识，术前必看
手术室护理小知识，术前必看
郑欢 上海市奉贤区奉城医院
手术对患者而言是一场特殊的身心考验 ，而科学规范的术前护理的是手术顺利开展 、减少术后并发症的关键基础 。很多患者和家属因对术前护理知识的匮乏 ，常常会产生焦虑情绪 ，甚至因不当准备影响手术进程 。本文整理了手术室术前护理的核心知识点 ，涵盖心理 、 身体 、饮食 、物品等多个关键维度 ，帮助大家清晰了解术前注意事项，以更好的状态迎接手术。
一 、心理调适： 缓解焦虑 ，筑牢身心基础
手术的未知性易使患者滋生紧张 、 恐惧 、焦虑等负面情绪 ，这类情绪会影响血压 、 心率等生理指标 ，还可能干扰麻醉效果与手术配合度 ， 因此术前心理疏导至关重要。 患者应主动与医护人员沟通 ， 明晰手术相关信息及安全保障措施 ，家属需多陪伴鼓励 。若焦虑情绪较严重 ，需及时告知医生 ， 以便采取专业心理干预或必要药物辅助，避免影响手术耐受度。
二 、身体准备： 科学管控 ，降低手术风险
身体准备是手术安全的核心 ， 需患者及家属严格遵从医护指导落实 。术前个人卫生方面 ，手术前一天应沐浴 ，重点清洁对应手术区域 ，选用温和清洁用品 ，避免用力揉搓以防皮肤破损 ， 同时修剪指甲 ，女性患者取下发饰 、首饰 ，长发用无菌发网固定 ，减少感染隐患 。术前检查需按时完成血常规 、凝血功能等项目 ，这些是医生评估身体状况 、制定手术方案的重要依据 ，若有疑问及时与医生沟通 ， 明确检查意义及自身结果情况，避免顾虑。
特殊身体状况需实施针对性管理： 高血压 、糖尿病等慢性疾病患者术前需严格遵医嘱控制病情 ，高血压患者按时服用降压药物 ，将血压维持在目标范围（收缩压<140mmHg、舒张压＜90mmHg，合并基础病者个体化调整） ， 降低术中出血风险； 糖尿病患者通过饮食与药物调控 ，使空腹血糖保持在4.4-7.0mmol/L 、餐后2小时血糖<10.0mmol/L ，预防术后感染 、伤口愈合延迟等并发症。 若术前出现感冒 、 发烧（体温＞37.5℃) 、 咳嗽等急性病症 ，需及时告知医生 ， 以便评估是否调整手术时间 ，避免影响麻醉安全与术后恢复 。术前吸烟患者需至少提前2周戒烟 ，并在医护指导下开展呼吸功能训练： 仰卧位腹式呼吸（每日3-4次 ，每次10-15分钟） 、坐位或半卧位胸式呼吸（每日3次 ，每次8-10分钟） ， 以此增强肺通气功能 ，减少术后肺部并发症风险。
三 、饮食与肠道准备： 严格遵嘱 ，规避术中风险
饮食与肠道准备需严格遵循医嘱 ，不同 手 术 类 型 要 求 存 在 差 异 ， 严 禁 自 行 调整。
禁食禁饮方面 ，全身麻醉或硬膜外麻醉手术需术前6-8小时禁食固体食物、术前2-4小时禁饮 ， 以此减少胃内容物 ，降低麻醉引发的呕吐 、误吸风险 ，避免窒息 、 吸入性肺炎等严重并发症； 局部麻醉小手术虽无强制禁食禁饮要求 ，但建议术前避免过饱 ， 防止术中因体位不适或情绪紧张出现恶心、呕吐反应。
肠道准备适用于结直肠癌手术 、肠道息肉切除术等类型 ，患者需在术前1-2天按医嘱操作： 可选择口服聚乙二醇电解质散等泻药（服药期间需保证2000-3000ml饮水量 ，直至排出清水样粪便） ，无法耐受口服泻药者则需清洁灌肠 。准备期间需补充水分和电解质 ，若出现严重腹泻 、腹痛 、头晕等不适，需及时告知医护人员。
四 、 术前物品与用药准备： 规范操作，保障安全
（一） 物品准备： 患者术前需更换医院无菌手术衣 、鞋 ，个人衣物妥善放置；身份证 、 医保卡 、术前检查报告等重要证件由家属保管。 需取下首饰 、 手表 、 眼镜 、假牙等物品 ，避免术中损坏或引发误吸 、影响影像学检查等风险； 若有义眼 、助听器 、 心脏起搏器等特殊医疗装置 ，需提前告知医护人员 ， 由其协助处理并记录。
（ 二 ）用药与过敏史告知： 患者需严格遵医嘱服用术前药物 ，禁止擅自调整剂量或停药； 术前需注射抗生素时应积极配合 ， 主 动 告 知 药 物 过 敏 史（重 点 为 抗 生素 、麻醉药）。 同时需说明食物 、花粉等过敏情况 ，便于医护人员采取预防措施 ，规避术中、术后过敏反应。
五 、 术前体位与排尿训练： 提前适应，减少术后不适
（一） 体位练习： 部分手术要求患者术中保持特定体位 ，术前需在医护指导下开展体位练习 ， 以提前适应 、减轻术中不适并保障手术顺利进行。 练习需循序渐进 ，初始每次5-10分钟 ，逐步延长至手术所需时长，避免过度训练引发身体疲劳。
（二）排尿训练：手术时长超2小时或术后需卧床的患者 ，术前需模拟卧床排尿场景每日训练2-3次 ，帮助突破心理障碍 ，降低术后尿潴留风险 。训练中若出现排尿困难，需及时告知医护人员干预。
六 、术前睡眠保障： 养精蓄锐 ，应对手术
术前充足睡眠至关重要 ，手术前一日需规律作息 ，避免熬夜与过度兴奋 ，确保8小时以上睡眠时长。 充足睡眠可恢复体力 、增强抵抗力 、缓解紧张情绪 ，助力患者以良好身心状态应对手术 。若因焦虑难以入睡 ，需及时告知医生 ， 以便采取口服镇静催眠药等助眠措施 ，避免睡眠不足影响手术耐受度。
术前护理是手术治疗的重要基础 ，每一个环节都与手术安全和术后恢复密切相关。 患者和家属要充分重视术前护理 ，严格遵循医护人员的指导 ，积极配合完成各项准备工作。 同时 ，要保持积极乐观的心态 ，相信医护人员 ，主动沟通疑问 ，这样才能最大程度降低手术风险 ，为术后顺利恢复奠定良好基础 。希望以上这些手术室术前护理小知识 ，能帮助大家更好地应对手术，顺利度过这一特殊时期。
