高烧不退送急诊？护理人员教你先做这五步

高烧不退送急诊？护理人员教你先做这五步

潘俊民           贵港市人民医院

在日常生活中 ，发烧是身体免疫系统对抗病原体的一种常见反应 ，适度发热有助于增强免疫细胞活性 ，帮助身体清除病菌 。但如果出现高烧不退的情况 ，很多人会陷入慌乱 ，要么急着往医院跑 ，要么盲目用药延误病情。 作为一名临床护理人员 ， 我想告诉大家 ， 面对高烧不退的情况 ， 不必过度紧张 ， 在决定是否送急诊前 ，可以先做好这5步 ，既能缓解症状 ，又能为后续诊疗提供关键依据。

第 一 步 ， 精 准 测 量 体 温 ， 明 确 “ 高烧 ” 的判定标准 。很多人测量体温时存在操作误区 ，导致读数不准 ，误判病情 。首先要选择合适的测温工具 ，腋温计使用方便 、安全性高 ，适合家庭日常使用； 耳温计测量速度快 ，适合儿童和行动不便的人群 ，但要注意耳道清洁 ，避免耳垢影响结果 。测量前 ，需将体温计归零 ，腋下测温要擦干腋窝汗液 ，将体温计水银端置于腋窝深处 ，夹紧手臂保持5-10分钟； 耳温计则要对准鼓膜方向 ，按下测量键即可。 医学上通常以腋温为参考 ，37.3-38℃为低热 ，38. 1-39℃为中度发热 ，39. 1-41℃为高热 ，超过41℃为超高热。 只有明确体温处于高热及以上范围 ，且持续超过2小时无下降趋势 ，才需要重点关注。 同时 ，要记录测量时间和体温数值 ，为医生诊断提供准确数据。

第二步 ，科学物理降温 ，避免不当操作加重不适 。物理降温是缓解高烧的有效手段 ，核心原则是通过传导 、蒸发带走身体热量 ，但要注意方法得当 。首先推荐温水擦浴，准备32-34℃的温水，用毛巾浸湿后拧至半干 ，擦拭患者的额头 、颈部 、腋窝 、腹股沟等大血管集中的部位 ，每个部位擦拭3-5分钟 ，直到皮肤微微发红 。这些部位血液循环丰富 ，温水擦拭能快速带走热量 ，且不会对身体造成刺激。 需要注意的是 ，禁止使用酒精擦浴 ，酒精挥发过快会导致皮肤血管收缩 ，反而影响散热 ，还可能经皮肤吸收引发酒精中毒 ，尤其对儿童和老年人危害更大。 另外 ，不要给高烧患者穿过多衣物或盖厚被子 “捂汗 ” ，这种做法会阻碍热量散发 ，可能导致体温持续升高 ，甚至引发高热惊厥 ，正确的做法是保持衣物宽松透气 ，维持室内温度在22- 26℃,  空气流通。

第三步 ，补充充足水分和电解质 ， 防止脱水和电解质紊乱。 高烧时 ，身体代谢加快 ，水分和电解质流失严重 ，容易出现脱水症状 ，表现为口干舌燥 、尿量减少 、皮肤弹性变差 、精神萎靡等 ，而脱水又会进一步加重高烧 ，形成恶性循环。 因此 ，补水是护理的关键环节 。对于意识清醒的患者 ，可以少量多次饮用温开水 ，避免一次性大量饮水引发呕吐； 也可以喝一些淡盐水或口服补液盐 ，补充流失的钠 、钾等电解质 ， 口服补液盐按说明书冲调 ， 口感温和 ，适合各年龄段人群 。对于儿童或呕吐严重的患者 ，可以用勺子或注射器少量喂水，确保水分摄入。

第四步 ，仔细观察伴随症状 ，记录关键信息。 高烧往往不是孤立存在的 ，伴随症状是判断病因的重要线索 ， 比体温数值更有诊断价值 。护理人员在这一步要格外细心 ， 观察患者是否有头痛 、 头晕 、 咳嗽 、 咳痰 、 咽痛 、胸痛 、腹痛 、腹泻 、尿频 、尿急等症状 ，还要留意精神状态 ， 比如是否出现嗜睡 、烦躁不安 、 意识模糊等情况。 对于儿童 ， 要重点观察是否有抽搐、皮疹、呕吐、拒食等表现。

第五步 ，谨慎使用退烧药 ，严格遵循用药原则 。如果经过前四步处理后 ，体温仍 持 续 在 3 9 ℃以 上 ，且 患 者 明 显 感 到 不适 ，可以在医生指导下使用退烧药 ，切忌自行用药。 目前家庭常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬 ，这两种药物相对安全 ，但要注意适用人群和剂量 。对乙酰氨基酚适合3个月以上的儿童和成人 ，每4- 6小时可重复用药一次 ，24小时内不超过4 次； 布 洛 芬 适 合 6 个 月以 上 的 儿 童 和 成人，每6-8小时重复用药一次，24小时内不超过4次。 用药时要严格按照体重计算剂量 ，不要随意增加药量 ，过量用药可能损伤肝脏和肾脏。

高烧不退虽然令人担忧 ，但只要掌握科学的护理方法 ，先做好这5步 ，就能有效缓解症状，为后续治疗争取时间。