疱疹性咽峡炎:烧几天，会传染吗

疱疹性咽峡炎:烧几天，会传染吗

谢春媛              广西壮族自治区民族医院

春夏交替时节 ，不少家长发现孩子突然高烧不退 ，还伴有咽喉疼痛 、拒食 、流口水等症状 ，到医院检查后确诊为疱疹性咽峡炎。 这种疾病在学龄前儿童中尤为高发 ，家长们最关心的两个问题莫过于 “ 孩子会烧几天 ”和 “ 这个病会不会传染 ” ，今天就来详细解答这两个核心疑问 ，帮助家长科学应对。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病 ，常见的致病病毒包括柯萨奇病毒A组 、 肠道病毒71型等 ，这类病毒对婴幼儿的呼吸道黏膜亲和力较强 ，入侵后会在咽喉部黏膜上皮细胞内大量复制 ， 引发局部炎症和疱疹 ， 同时刺激机体免疫系统产生发热反应。 关于家长最关心的发热时长 ，一般来说 ，疱疹性咽峡炎患儿的发热症状会持续2-4天 ，具体时长因人而异 。体质较好 、症状较轻的孩子可能仅发热2天左右就逐渐退热 ，而症状较重或合并其他感染的孩子 ，发热时间可能会延长至4天甚至更久。 需要注意的是 ，发热的温度高低与病情严重程度不一定成正比 ，有些孩子可能只是低热但咽喉疱疹较多 、 疼痛明显 ，有些孩子则会出现39℃以上的高热但疱疹较少。 家长要重点观察孩子的精神状态 ，如果孩子高热时精神萎靡 、 嗜睡 、 烦躁不安 ， 或是出现抽搐 、 呕吐等异常症状 ， 切勿拖延观察 ，一定要及时就医 ，警惕重症病例的可能。

退热并不意味着病情痊愈 ，疱疹性咽峡炎的病程通常在7-10天左右 ，发热症状消失后 ， 咽喉部的疱疹会逐渐破溃形成溃疡 ，这个阶段孩子的咽喉疼痛可能会加重 ，甚至出现拒食 、哭闹不止的情况 ，家长需要做好护理工作 ， 比如给孩子提供温凉 、 软烂的流质或半流质食物 ，避免过烫 、过硬的食物刺激溃疡面 ， 同时鼓励孩子少量多次饮水，保持口腔湿润。

对于家长担心的传染性问题： 疱疹性咽峡炎具有较强的传染性 ，这一点需要家长高度重视。 它的传播途径主要有三种 ，一是粪-口传播 ，病毒会随着患儿的粪便排出体外 ，如果健康孩子接触了被污染的手 、 玩具 、 餐具 、衣物等物品 ，再用手触摸口鼻，就可能被感染； 二是飞沫传播 ， 患儿咳嗽 、 打喷嚏时 ，病毒会随着飞沫飘散到空气中 ，被周围人吸入后引发感染； 三是接触传播 ，直接接触患儿的口腔分泌物 、疱疹液也可能被感染 。疱疹性咽峡炎的传染期较长 ，从潜伏期就开始具有传染性 ，潜伏期一般为3-5天 ，此时孩子还没有出现明显症状 ，却已经成为病毒的 “传播者 ” ，呼吸道排毒1-3周； 即使孩子症状完全消失 ，粪便中仍会排出病毒 ，传染性长达2-3月。

由于疱疹性咽峡炎多见于学龄前儿童 ，幼儿园 、托儿所等集体场所是高发区域 ，一旦出现病例 ，很容易造成聚集性感染 。 因此 ， 当孩子确诊后 ，一定要及时居家隔离 ， 隔离时间至少要持续到症状完全消失后一周 ，避免前往人群密集的公共场所 ， 防止将病毒传染给其他孩子。 同时 ，家长要做好家庭环境的消毒工作 ，孩子的玩具 、 餐具要定期用沸水煮沸消毒 ，衣物 、被褥要勤洗勤晒 ，家中地面 、桌椅等物体表面可以用含氯消毒剂擦拭消毒 ，家长和孩子都要养成勤洗手的好习惯 ，尤其是饭前便后 、接触公共物品后 ，要用洗手液或肥皂在流动水下彻底清洗双手 ，这是预防病毒传播最有效的手段。

在临床治疗方面 ，疱疹性咽峡炎属于自限性疾病 ， 目前没有特效抗病毒药物 ，治疗主要以对症支持为主 。对 于 高 热 的 孩 子 ， 体 温 超 过 3 8 . 5 ℃时 ，可以在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药 ，缓解发热带来的不适； 对于咽喉疼痛明显的孩子 ， 可以使用一些清热解毒的中成药 ， 或是在医生指导下使用口腔喷雾 ，减轻局部炎症和疼痛。 需要特别提醒家长的是 ，不要自行给孩子服用抗生素 ， 因为抗生素对病毒感染无效 ，滥用抗生素还可能破坏孩子体内的正常菌群，引发不良反应。

疱疹性咽峡炎虽然来势汹汹 ，但只要家长掌握正确的应对方法 ，做好隔离防护和居家护理 ，孩子就能顺利康复。 面对孩子的突发高热和不适 ，家长不必过度恐慌 ，但也不能掉以轻心 ， 科学判断 、 及时就医 、 细心护理，才是守护孩子健康的关键。