行走在“针尖上的艺术”——超声介入护理

行走在“针尖上的艺术”——超声介入护理

杨兵             吉林市中心医院

于现代医学的微创诊疗领域中，超声介入技术以其精准微创、安全高效的优势被广泛应用，而支撑该项技术顺利施展的而是超声介入护理。其贯穿诊疗全程，需配合医生完成毫米级的精准操作，且要守护患者的身心安全，为连接技术及康复的重要桥梁。

一、什么是超声介入

超声介入技术是在实时超声引导下，经细针或导管完成穿刺活检、置管引流、药物注射等操作的微创诊疗手段，其具有无辐射、创伤小、恢复快等特点，适用在甲状腺结节、肝囊肿、肿瘤消融等多种病症中，特别适合高龄、基础病多的不耐受手术患者。而超声介入护理的重要价值在于将精准护理渗透到诊疗的每个环节，以化解微创操作背后的潜在风险。

二、超声介入护理

1.术前护理

术前护理是保障穿刺术顺利开展的基础，医护人员需以严谨细致的态度完成各项准备工作。首先在患者评估环节，不仅要详细梳理病史、过敏史及服药史，逐一核查凝血功能、血常规、肝肾功能等核心检验结果，需结合穿刺部位针对性完善专项检查，如甲状腺穿刺前补充甲状腺功能及超声定位报告 ，腹部穿刺前确认腹部CT或MRI检查结果，确保穿刺路径避开重要脏器与血管。对于长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，需联合医生精准评估停药时机，一般提前3-7天停药，期间密切监测凝血功能变化，动态调整方案以规避术中出血风险。同时，考虑到患者多因对穿刺操作的未知性产生焦虑、恐惧情绪，护理人员需开展个性化心理疏导，采用通俗直白的语言讲解操作流程、配合要点及安全保障措施，经甲状腺穿刺患者的体位示范、腹部穿刺的呼吸训练等具象化指导，让患者直观掌握配合技巧。器械和环境准备同样严苛，超声探头需匹配专用穿刺架并严格执行消毒流程，从初消毒到终末消毒全程规范操作；穿刺器械需提前核对型号、有效期并做好灭菌处理，急救药品与监护设备需提前调试到位，确保万无一失。

2.术中护理

术 中护理考验 的是护理人 员的观察力、反应力及协同配合能力，核心目标是保障操作安全与患者舒适。操作全程需协助患者保持稳定体位，根据穿刺部位精准调整体位细节，如甲状腺穿刺时垫高肩部使颈部充分暴露，同时用软枕保护患者头部避免不适；肝穿刺时协助患者取右侧卧位，指导其掌握呼吸屏气节奏，确保穿刺瞬间体位固定。在此基础上，持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，每5分钟记录一次数据，若出现数值波动立即提醒医生。在医生操作过程中，护理人员需提前整理好穿刺针、导管、注射器等器械，按操作步骤精准传递，减少操作等待时间。同时全程关注患者的面色、神态及主观反馈，主动询问患者感受，一旦出现头晕 、冷汗 、心率下降等迷走神经反射，立即配合医生采取平卧位、吸氧、注射阿托品等应急措施 ，快速缓解患者症状。较为关键的是无菌操作的严格把控，护理人员需全程监督无菌操作流程，从穿刺部位的环形消毒到无菌洞巾的铺设，再到器械的传递交接，每一个细节都要杜绝感染隐患，为手术安全筑牢防线。

3.术后护理

术后护理注重并发症防控及康复指导，为患者的恢复保驾护航。拔针后需立即用无菌纱布或止血棉片压迫穿刺点5- 15分钟，根据穿刺部位调整压迫力度，如浅表部位轻柔压迫，深部脏器穿刺需适度加大压力，期间观察患者有无疼痛加剧、渗血等情况，确认无渗血后覆盖无菌敷料并妥善固定。后续需将患者送至观察室持续观察1-2小时，密切监测穿刺部位有无红肿、硬结、血肿，定时测量生命体征，若出现血肿扩大、呼吸困难等异常情况，立即启动应急预案。针对术后疼痛患者，需先评估疼痛程度，轻度疼痛可采取冷敷缓解，疼痛明显时遵医嘱使用镇痛药物，同时做好疼痛护理记录，动态评估镇痛效果。此外，为患者提供细致的出院指导：告知患者保持伤口清洁干燥，避免沾水，敷料脱落或污染时及时更换；术后1周内避免剧烈运动及重体力劳动，防止穿刺部位受力；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃肠道负担。

这份行走在针尖上的艺术，没有惊心动魄的手术场面，却以精准、全方位的守护，成为超声介入诊疗成功的关键支撑。其让微创技术的优势充分发挥，也让患者在诊疗过程中感受到医学的温度。