消化内镜护理指南：从准备到恢复一步到位

消化内镜护理指南：从准备到恢复一步到位

张晶              吉林市中心医院

目前， 胃肠镜检查是确诊肠道肿瘤及癌前病变最方便、最安全、最有效的方法之一。但因为这项检查是有创操作，而且存在一些并发症风险，所以很多人都会有所顾忌，其实无需谈镜色变，只要做好如下准备和护理工作，就可以安心应对，下面就由本人带领大家了解一下吧。

一、检查前注意准备，确保检查准确

（1） 胃镜检查前准备

检查前6～8个小时要注意禁食，2个小时 内不要饮水 ，避免食物残渣遮挡胃黏膜，这样会对医生的诊断造成干扰。若有特殊情况，比如糖尿病患者，可在医嘱下适当减少禁食量或适量补充葡萄糖。对于长期使用降压药的患者，当日可喝少许清水送服药物，以免引起血压波动。抗凝药物（包括阿司匹林和华法林）需在用药前5～7日停止使用，以免在检测过程中出现出血现象（停用药物 需在医生指导下进行，不得随意调节） ； 胃黏膜保护剂、抑酸药等需在1～2日内停止使用，以免出现黏连，从而影响疗效观察。很多患者害怕做内镜检查时会有呕吐感，可做深呼吸、听轻音乐来缓解压力；如果对疼痛比较敏感，可以要求进行无痛胃镜（在进行麻醉时没有任何不适） ，但一定要提前告知医生过敏史。

（2）肠镜检查前准备

检查前1～2日需进食低渣饮食（如白粥、面条、蒸蛋，避免蔬菜、水果、粗粮等） ，以降低肠胃残留；在体检前4～6小时服用医生开具 的清肠药（例如聚 乙二醇），按指示在2小时内喝完2000～3000毫升，直到排便呈清水样（没有任何固体残留） ，若排便还有残留，需要立即通知医师，必要时可补充一些清肠药物。与胃镜相似，需预先停止使用抗凝剂；在进行肠道清理的过程中，需要在医师指导下，尽量避免出现低血糖的情况。老人及行动不便的患者在服药后需要在他人的陪伴下上厕所，以免摔倒。

二、检查中做好配合，减轻不适

（1）普通胃肠镜配合

胃镜患者取左侧卧位 ，头部微微后倾，咬住口垫，同时在内镜下经喉咙时进行吞咽动作，以防止强烈的呕吐；如果在体检过程中出现腹胀、恶心等症状，可以举起双手，让医师停止工作，切勿自行拔管。肠镜患者需要取屈膝仰卧位，检查中医生会向肠道充气以撑开肠管，所以会出现腹胀和腹痛的症状，这种情况下可以做深呼吸，慢慢变换体位，比如从左边躺到右边躺，这样有助于肠道的松弛；如果出现严重的疼痛症状，应立即告知医生，以免造成肠粘膜的损害。

（2）无痛胃肠镜配合

无痛检查需静脉注射镇静剂，在检查过程中会有一小段时间的睡眠，要事先把假牙和眼镜摘下来，配合护理人员建立静脉通路 ，放松身心避免紧张 、不随意活动；在检查前，一定要将病史、过敏史及近期用药情况如实告诉医师，以保证麻醉安全、降低检查风险。

三、检查后注意恢复，避免并发症

（1）饮食恢复

胃镜后：普通胃镜1小时后可喝温水， 2小时后再进食一些温凉流质食物，当天尽量不要食用辛辣、过热、过硬的食物。若做了活检，需要在2h内禁食，4h后进食流质食物，避免剧烈的咳嗽和呕吐，避免创面出血。普通肠镜检查后1个小时内饮用温开水，2个小时后可以进食流质饮食，尽量不要进食产气食物，以免出现胀气；若做了息肉切除，需要在6～8个小时内禁食，由流质饮食转为软食，一周内不能吃含粗纤维食物，以免伤口出现摩擦出血。

（2）不适处理与观察

胃镜后可能有咽喉异物感，在肠镜检查后会出现腹胀情况，属于常见情况，不用过分担心。如果出现持续腹痛、便血、呕血（如棕色呕吐物）、发热等症状，需要及时就诊。

（3）休息与活动

检查当天，要避免剧烈的运动和体力劳动。做完无痛胃肠镜手术后二十四个小时之内不能驾车 ，也不能操作精密的器械，需要在家人的陪伴下回家。

综上所述， 胃肠镜检查的顺利与否，离不开科学的护理配合。不管是检查前的饮食和药物的准备，检查中的体位和呼吸的配合 ，检查后的饮食恢复和不适的观察，都可以大大降低检查的风险，减少患者的不适。若你或家人需要做胃肠镜，记得提前与医生沟通自身健康状况，制定相应的治疗计划，这样才能更好地守护肠胃健康哦。