儿童过敏性哮喘那些事

儿童过敏性哮喘那些事

王淑会          济 南 市 儿 童 医 院             王静            济 南 市 妇 幼 保 健 院

提到儿童过敏性哮喘 ，很多家长都会心头一紧——频繁咳嗽 、 喘息不止 ，反复发作的症状不仅折磨孩子 ，也让整个家庭备受困扰 。作为儿童期最常见的慢性呼吸道疾病之一 ，过敏性哮喘的发病率逐年上升 ，却仍有不少家长对其存在认知误区 ，要么过度焦虑盲目用药 ，要么忽视症状延误治疗 。今天 ，我们就来全面科普儿童过敏性哮喘的那些事 ，帮家长们科学认知 、正确应对，守护孩子的呼吸健康。

首先 ，我们要明确： 儿童过敏性哮喘是一种由过敏原引发的气道慢性炎症性疾病 ，核心是 “过敏 ” 与 “气道敏感 ” 的双重作用。 简单来说 ，过敏体质的孩子接触到特定过敏原后 ， 气道会出现水肿 、 痉挛 ，就像气管被无形的手攥紧 ，导致呼吸不畅 ，进而引发一系列症状。 它的本质不是 “感冒 ” ，也不是 “支气管炎 ” ，而是一种需要长期规范管理的慢性疾病 ，通过科学干预完全可以实现长期控制 ，不影响孩子的生长发育和正常生活。

了解诱因 ，是预防儿童过敏性哮喘发作的关键。 儿童过敏性哮喘的过敏原种类繁多 ， 主要分为四大类 ， 家长需重点留意 。第一类是吸入性过敏原 ，这是最常见的诱因 ，包括花粉 、尘螨 、霉菌 、宠物皮屑等 。其中尘螨尤其隐蔽 ，广泛存在于床垫 、枕头 、毛绒玩具 、地毯中 ，温暖潮湿的环境会加速其繁殖 ，是秋冬季节哮喘发作的主要 “ 元凶 ”； 花粉则多在春秋季肆虐 ，过敏体质孩子外出后易诱发症状 。第二类是食物性过敏原 ，常见的有牛奶 、鸡蛋 、 海鲜 、 坚果 、 芒果等 ， 尤其是婴幼儿 ，肠胃功能尚未发育完善 ，更容易对这类食物产生过敏反应 ，进而诱发哮喘 。第三类是接触性过敏原 ，如冷空气 、刺激性气味（香水 、油烟 、 消毒剂） 、化妆品 、化纤衣物等 ，这些刺激物会直接刺激孩子敏感的气道 ， 引发痉挛 。第四类是感染因素 ，感冒 、流感等呼吸道感染 ，尤其是病毒感染 ，会破坏气道黏膜屏障 ，诱发哮喘急性发作 ，这也是很多孩子 “感冒后久咳不愈”的重要原因。

掌握典型症状 ，能帮助家长及时识别哮喘 ，避免延误治疗。 儿童过敏性哮喘的症状具有 “反复发作 、夜间加重 、接触诱因 后 发 作 ” 的 特 点 ， 主 要 表 现 为 以 下 几种： 一是咳嗽 ，多为刺激性干咳 ，夜间或凌晨加重 ， 运动后 、 受凉后也会明显加剧 ，部分孩子仅以咳嗽为唯一症状 ，容易被误诊为支气管炎； 二是喘息 ， 呼吸时能听到喉咙里有 “ 呼呼 ” 的声音 ，像小猫喘气一样 ，严重时会出现吸气费力 、锁骨上窝 、胸骨上窝凹陷 ，甚至口唇发绀； 三是胸闷 ， 孩子会表现为烦躁不安 、 哭闹不止 ，说 “胸口闷 ” “ 喘不上气 ” ，尤其是年龄稍大的孩子 ， 能清晰表达这种不适感； 四是伴随症状 ，部分孩子发作时会同时出现打喷嚏 、流鼻涕 、揉鼻子 、揉眼睛等过敏症状 ，这是区分过敏性哮喘与其他呼吸道疾病的重要信号。 一旦孩子出现上述症状 ，家长切勿慌乱 ，正确的应对方式的是： 立即脱离过敏原 ，保持室内通风，让孩子保持舒适的姿势（ 坐姿或半卧位） ，避免剧烈活动； 如果孩子随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂） ，可按医嘱使用 ， 缓解气道痉挛； 若症状没有改善 ，或出现呼吸困难 、 口唇发绀等严重情况 ，需立即拨打120 ，送往医院就诊。 需要特别提醒的是 ，儿童过敏性哮喘的治疗需遵循    “长期、规范、个体化”   的原则，家长不可自行给孩子用药 ，也不可在症状缓解后擅自停药 ，必须在儿科呼吸科医生的指导下 ， 制定专属治疗方案 ， 定期复查 ，根据孩子的病情调整用药 ， 日常还要远离花粉 、尘螨等诱因 ，做好环境防护 ，减少急性发作。

儿童过敏性哮喘虽然是一种慢性疾病 ，但通过早期诊断 、规范治疗和科学的日常护理 ，大多数患儿的病情可以得到有效控制 ，能够像正常孩子一样生活 、 学习和成长 。家长们要了解相关知识 ，积极配合医生的治疗 ，为孩子的健康成长保驾护航。