孕期超声必看：从早孕到分娩，这些检查节点别错过

孕期超声必看：从早孕到分娩，这些检查节点别错过

郭佳佳              左云县人民医院

在怀孕后，超声检查是孕妈们接触最多的产检，也是了解胎儿发育情况最安全、最直观的手段，掌握孕期超声检查的关键节点，就能够从容地应对整个孕期的超声检查工作。

早孕节点（6-8周）：确认宫内孕，筑牢怀孕基础

此阶段做检查的目的是为了能够确认是不是宫内孕，排除宫外孕，这是保障孕妈安全的一个前提，还要查看孕囊所在的位置以及大小 ，确认胚胎的数量 ，判断到底是单胎、双胎还是多胎。

在这个阶段可以观察胎心和胎芽，确认胚胎是否存活，这是孕妈最关心的重点，只要能够看到清晰的胎心搏动，就说明胚胎的发育是正常的，医生会借助超声初步判断孕周，对于月经不规律的孕妈来说，这是确定预产期最准确的方式，能够为后续产检的安排提供依据，这个阶段的超声检查是不需要空腹的。

孕中期节点（11-13+6周）：NT检查，排查早期异常

怀孕11-13+6周，要做NT检查，这是孕期早期唐氏筛查里的一个关键部分，属于必须要做的项目，千万别错过，NT指的是胎儿颈部后方皮下积聚液体的厚度，借助超声测量这个厚度，能够对胎儿染色体异常还有先天性心脏病等问题进行初步排查。

这个检查对时间的要求是非常严格的，一旦超过14周，胎儿颈部的液体就会被吸收掉，测量出来的结果也就不准确，正常情况下数值一般都不会超过2.5毫米，要是发现数值异常，医生就会建议去做无创DNA检测或者是羊水穿刺等确诊检查，需要注意的是，NT检查仅仅只是作为一种筛查手段，它不是确诊检查，即便结果显示异常，孕妈也没必要过度恐慌，后续检查可进一步明确情况。

孕中期节点（20-24周）：大排畸超声，全面评估发育

怀孕20-24周是孕期超声检查的 “黄金时期 ” ，此时要做大排畸超声，这也是整个孕期当中最全面的一次超声检查 ，在这个阶段，胎儿的各个器官以及系统基本上都已经发育成型，而且羊水也是适宜的，胎儿的活动空间比较大，能够清晰地观察到胎儿的各个部位，全面排查胎儿存在的先天性畸形。

大排畸超声检查会对胎儿的头颅 、脊柱、心脏、 四肢以及腹部脏器等方面逐一进行查看，确认是否有发育异常的情况，例如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、肢体缺失等，这项检查所需的时间相对较长，大概需要20到30分钟，孕妈需耐心地配合医生工作，如果胎儿的体位不理想，医生会建议孕妈适当地活动一下之后再开展检查。

孕晚期节点（28-32周）：小排畸超声，补充筛查+监测发育

怀孕28-32周 ，需要进行小排畸超声检查，作为大排畸的补充，进一步排查胎儿可能存在的异常，同时监测胎儿的生长发育情况，这个阶段胎儿长得很快，医生会借助超声来测量胎儿的双顶径、股骨长以及腹围等指标，评估胎儿的体重，判断是不是存在发育迟缓或者巨大儿的情况。

在这个阶段，也会对羊水指数、胎盘的位置及其成熟度， 以及脐带的血流情况进行检查，排除羊水过多、羊水过少、胎盘前置、胎盘老化等问题，保障胎儿在后期能够正常发育，怀有双胞胎的孕妈，这个阶段的检查尤为重要，会着重对两个胎儿之间的发育差异以及脐带有没有发生缠绕的情况进行观察。

分娩前节点（37-40周）：超声评估，为分娩做准备

怀孕到37周以后，胎儿就算是足月，在分娩之前，通常会做一次超声检查，核心目的是为了给分娩做好准备工作，医生会借助超声评估胎儿的体重、胎位，确认胎儿是不是头位 ，这也是判断能不能顺产的重要依据，同时还会去检查羊水指数和胎盘成熟度，判断胎儿是否具备分娩的条件，以及是否存在宫内缺氧的风险。

还会仔细观察脐带是否存在缠绕的情况，如果发现有脐带绕颈，会对缠绕的具体圈数以及松紧度进行评估，为医生制定分娩方案提供参考。

建议各位孕妈把各个检查节点的时间记清楚，按时完成产检，不要有所遗漏或者拖延，超声检查是孕期安全的 “守护者 ” ，保持平和的心态，积极配合医生，这样才能更好地保障自己和宝宝的健康，顺利迎来新生命的降临。