夏季常见外科急诊伤害预防与护理

夏季常见外科急诊伤害预防与护理

仇思婷

佛山市第五人民医院（广东 佛山）528211

  夏季高温多雨、蚊虫滋生，人们户外活动增多且衣着单薄，外伤、烧烫伤等外科急诊伤害频发。此类伤害若处理不及时、方法不当，易加重病情、留下疤痕或引发感染。本文结合夏季特点，介绍常见外科急诊伤害的预防与科学护理方法，助力大家安全度夏。​

一、夏季最常见：外伤（擦伤、割伤、刺伤）​

  夏季衣着单薄、皮肤暴露多，户外活动时易被碎石、刀具等划伤擦伤，或被钉子等刺伤，儿童、户外工作者发生率最高。轻微外伤处理不当易感染，较深伤口可能损伤血管神经，还存在破伤风感染风险。​

（一）预防措施​

1.户外活动做好防护：穿长袖、长裤和防滑鞋，避免光脚行走，尤其是在公园、工地、树林等环境复杂区域；儿童玩耍时，家长需全程看护，远离尖锐物品、碎石堆等危险区域。​

2.排查环境隐患：清理地面杂物、尖锐边角，危险品放在儿童接触不到的地方；户外工作者佩戴手套、护腕等防护用品。​

（二）应急护理方法​

1.初步清洁：用流动清水冲洗伤口至少5分钟，去除污物，肉眼可见细小异物用无菌镊子轻轻取出，切勿挤压。​

2.消毒处理：用碘伏涂抹伤口及周边皮肤（避免用酒精），消毒范围直径不小于5厘米，重复2-3次后自然晾干。​

3.包扎固定：轻微擦伤涂无菌软膏后用纱布或创可贴包扎；较深割伤消毒后按压止血，出血不止时用止血带捆扎并立即就医。​

4.后续观察：每日更换敷料，观察感染迹象；较深伤口或被不洁物品所伤，需24小时内注射破伤风疫苗，异常情况立即就医。​

二、高温高发：烧烫伤（热水、火焰、暴晒）​

  夏季气温高，热水器、厨房明火使用频繁，加上衣着单薄，烧烫伤高发，常见热水、火焰、高温物体烫伤及晒伤，处理不及时易加重损伤、留疤。​

（一）预防措施​

1.居家防护：调节热水器水温至45℃以下，避免儿童自行调节；热水壶、电饭煲、油锅等高温物品放在台面边缘内侧，远离儿童活动区域；使用油锅时，避免油温过高，防止油溅出，操作时穿长袖围裙。​

2.户外防护：避免在烈日下长时间暴晒，外出时穿长袖、戴遮阳帽、涂防晒霜，尤其是儿童和老年人，皮肤娇嫩，暴晒后易出现晒伤；避免接触户外高温物体（如暴晒后的金属栏杆、汽车外壳）。​

（二）应急护理方法​

1.冲：用流动的冷水冲洗烫伤部位，持续15-20分钟，目的是降低局部温度，减轻组织损伤，缓解疼痛（注意：不可用冰块直接敷，以免造成二次损伤）。

2.脱：立即脱去烫伤部位的衣物，若衣物与皮肤粘连，切勿强行撕扯，可用剪刀剪开衣物，保留粘连部分，交由医生处理。（注意有水泡，不要挑破水泡）

3.泡：如果疼痛依旧明显，可以冷水继续浸泡20-30分钟以缓解疼痛，但注意水温，不得使用冰水。（如果第一步冲得足够充分，疼痛完全缓解，这步可以省略）​

4.盖：用无菌纱布或干净的毛巾轻轻覆盖烫伤部位，保持伤口清洁，防止感染，避免摩擦或按压伤口。​

4.送：除非轻微红肿可以自己处理，一般受伤后应送医院进行下一步治疗。

三、夏季特有：蚊虫叮咬与动物抓伤咬伤​

  夏季蚊虫滋生、宠物活跃，易发生蚊虫叮咬和动物抓伤咬伤。蚊虫叮咬易引发瘙痒红肿，动物抓伤咬伤可能传播狂犬病、破伤风，危害极大。​

（一）预防措施​

1.蚊虫叮咬预防：外出时穿长袖、长裤，涂抹驱蚊液（尤其是儿童，选择温和无刺激的儿童专用驱蚊产品）；居家时安装纱窗、蚊帐，定期清理家中积水（如花盆托盘、垃圾桶、水缸等），防止蚊虫滋生；避免在蚊虫活跃时段（傍晚、夜间）前往树林、草丛、水边等区域。​

（二）应急护理方法​

1.蚊虫叮咬护理：避免抓挠叮咬部位，防止皮肤破损引发感染；可用肥皂水或清水冲洗叮咬处，涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，若出现红肿、瘙痒剧烈或过敏反应（如皮疹、呼吸困难），涂抹抗过敏药膏，必要时就医。​

2.动物抓伤咬伤护理：立即用流动的肥皂水冲洗伤口，至少冲洗15分钟，同时用碘伏消毒伤口，不包扎、不缝合（保持伤口开放，利于分泌物排出）；无论伤口大小，均需在24小时内前往医院接种狂犬病疫苗，若伤口较深或被生锈物品划伤，需同时注射破伤风疫苗和抗病毒血清；后续每日用碘伏消毒伤口，观察伤口有无感染迹象。​

四、其他常见：中暑相关外科问题与异物卡喉​

  夏季高温高湿易中暑，严重时可致皮肤损伤、肌肉痉挛；儿童进食易发生异物卡喉，延误处理可能危及生命。​

（一）中暑相关外科问题预防与护理​

1.中暑预防：避开高温时段外出，做好防晒、及时补充淡盐水，穿宽松透气衣物，保持室内通风。​

（二）异物卡喉预防与护理​

1.异物卡喉预防：儿童进食时家长看护，不边玩边吃，不给3岁以下儿童吃易卡喉食物；成人进食不说笑、不快速进食。​

2.异物卡喉护理：立即用5次背部拍击和5次腹部冲击急救法（成人/1岁以上儿童5次背部拍击和5次腹部冲击环抱冲击，婴儿俯卧拍打+胸部按压），异物未排出、呼吸困难时立即呼救并持续急救。

五、夏季外科急诊护理注意事项​

1. 所有外伤均需先清洁消毒，切勿涂抹不明药膏、偏方，避免感染加重。

2. 伤口护理期间保持清洁干燥，定期换敷料，出现感染迹象及时就医。​

  需立即就医的情况：伤口深、出血不止；被生锈金属/不洁物品所伤；烧烫伤严重；动物抓伤咬伤；异物卡喉；伤口感染或出现全身症状。​

  夏季是外科急诊伤害高发期，多数可通过科学预防避免。掌握基本预防与护理方法，能减少伤害危害，严重伤害需及时就医，愿大家做好防护、平安度夏。