不容忽视的“手”护——医学科普之腱鞘炎

不容忽视的“手”护——医学科普之腱鞘炎

黄彩义          百色市田阳区人民医院

在智能手机普及 、 电脑办公常态化的当下 ， “ 低头族 ” “键盘侠 ”成为常见群体 ，与之相伴的是腕关节不适的频发 。腕关节腱鞘炎 ，这个曾经多见于体力劳动者的疾病，如今正逐渐向白领、学生、宝妈等人群蔓延。

要了解腕关节腱鞘炎 ，首先要清楚其发病机制 。腕关节是人体活动频率极高的关节之一 ，关节周围包裹着众多肌腱 ，肌腱外层覆盖着一层滑膜鞘 ，也就是腱鞘 。腱鞘的主要作用是固定肌腱、减少肌腱与周围组织的摩擦 ，保证关节活动的顺畅。 当腕关节长期反复进行同一动作 ，或受到外伤、受凉等刺激时 ，腱鞘会发生无菌性炎症 ， 出现充血、水肿、增厚等病变 ，进而压迫肌腱 ，导致肌腱滑动受阻 ，引发疼痛、肿胀、活动受限等症状 ，这就是腕关节腱鞘炎。

腕关节腱鞘炎的发病初期 ，患者主要表现为腕关节局部的酸痛或胀痛 ，尤其是在活动腕关节时 ，疼痛会明显加剧 ，休息后可得到缓解。 随着病情发展 ，腕关节肿胀、压痛增多 ，局部有硬结。 严重时 ，腕关节的活动会受到限制 ，甚至会影响到手指的活动 ，对日常生活如穿衣 、 吃饭、洗漱等造成极大不便。

一旦出现腕关节腱鞘炎的相关症状 ，早期发现并干预能有效避免病情加重 。治疗的核心原则是减轻炎症、缓解疼痛、恢复腕关节功能 。病情较轻时 ，首选保守治疗 。首先要注意休息 ，避免诱发疼痛的动作 ，必要时可使用腕部支具固定腕关节 ，减少肌腱与腱鞘的摩擦 ，为炎症消退创造条件 。其次 ，可以进行局部热敷、理疗 。如果疼痛较为明显 ，可在医生指导下外用抗炎镇痛药膏 ，或口服非甾体类抗炎镇痛药 。对于保守治疗效果不佳 、病情较重的患者 ，可考虑进行局部封闭治疗 。但封闭治疗不宜频繁进行 ， 以免引起肌腱退变等不良反应 。更甚者则必要时手术干预治疗。

相比于治疗 ，预防腕关节腱鞘炎更为重要 。针对高发人群的特点 ，可从以下几个方面做好预防工作 。对于办公族和手机用户 ，要养成良好的用手习惯 ，避免长时间连续使用电脑和手机 ，建议每隔1小时就休息5-10分钟 ，活动一下腕关节和手指 ，做一些腕部拉伸动作 ，如将手臂伸直 ，手掌向下 ，用另一只手将手指向身体方向牵拉 ，保持15-30秒 ，更换手臂重复； 或双手握拳 ，缓慢旋转腕关节，顺时针和逆时针各10圈。

产后宝妈在抱孩子时 ，要注意姿势正确 ，避免长时间单侧腕关节负重 ，可尝试交替使用双手抱孩子 ，或使用婴儿背带分担压力 。体力劳动者在工作时 ，应佩戴好防护用具 ，如腕套 ，减少腕关节的外伤和过度摩擦 ， 同时要注意劳逸结合 ，避免长时间重复同一动作 。此外 ， 日常生活中要注意腕关节的保暖 ，避免受凉 ，因为寒冷会刺激血管收缩 ，影响局部血液循环 ，增加炎症发生的风险 。平时可佩戴护腕 ，减少冷水刺激 ，避免长时间保持同一姿势 ，适度活动促进血液流通，保护腕关节健康。

腕关节是我们日常生活和工作中不可或缺的 “得力助手 ” ，其健康直接关系到生活质量和工作效率。 因此 ，做好   “手”  护工作，从改变习惯、科学预防入手，才能从根源上减少患病风险 。让我们重视腕关节健康 ，用心呵护双手 ，远离腱鞘炎的困扰 ，让每一次用手都轻松自如 ，守护健康每一天。