抗精神病药有副作用？这样处理更安全

抗精神病药有副作用？这样处理更安全

陈颖通         唐山市第五医院

精神疾病治疗时，抗精神病药可以控制症状、使患者恢复正常生活。许多患者及家属在用药之前会存在这样的担心，即该类药物会有明显的副作用吗？不适怎么处理？抗精神病药物的不良反应并不是不可以控制的，只要科学认识、规范处理，在保证疗效的前提下可以最大限度地提高用药的安全性，使治疗更加平稳、更加安心。

一 、正确认识：副作用不是“用药错误”

许多人都把抗精神病药物的副作用当作是药物无效或者身体受到损害的信号，并且自行停止服药，这是很普遍的认知错误。抗精神病药在调节情绪、思维、感知的时候，会对脑内的多种神经递质受体造成影响，进而引起一些正常的生理变化，这些变化并不属于治疗效果不佳的表现，也不能表明患者的机体存在严重的状况。

副作用是否会出现以及严重程度，与所用药物种类、剂量、个人体质、服药时间等有关。大多数的不良反应在开始使用药物时比较明显，在身体逐渐适应之后症状就会变小或者消失。仅有少数病人会表现出持续或者严重的不适感，这时应当采取积极的措施而不是轻易放弃治疗。正确认识副作用，这是安全用药的第一步。

二 、常见副作用有哪些，不必过度恐慌

临床中抗精神病药的常见不良反应大多属于轻到中度，大体上可以分为三个方面。首先出现的是神经系统的反应，即头晕、嗜睡、乏力、手颤、肌肉紧张等等，这类情况多出现在加量阶段，身体适应后一般都会好转。其次为胃肠道不适，即恶心、口干、便秘、食欲不振等，一般不会影响到正常的生活，经简单的调节可以得到改善。

另外一些病人还会出现体重减轻、血糖血脂轻度波动、泌乳素升高等现象，这些反应在长时间服药的病人中比较常见，不是所有病人都会发生。严重的过敏反应、严重的心脏不适等不良反应的发生率很低，在医生的指导下使用，定期检查可以避免风险。掌握常见的副作用可以减少不必要的恐慌，在症状出现的时候也可以及时发现。

三、科学应对：这样做，用药更安全

1.严格遵医嘱，不自行调整

用药安全的关键在于遵医嘱服药 。患者不得因有轻微的副作用而擅自减药、停药或者更换药物，一旦停止使用会使得症状再次出现甚至加重，并且还会引起撤药反应。医生会依照患者年龄、体重、病情、身体状况等各方面的情况决定所用的药物以及起始剂量，由小到大慢慢调节，以减少副作用出现的概率。

2.做好生活调理，减轻不适反应

生活方式的改变可以很好地改善大部分轻微副作用。口干时可适量饮水，忌食辛辣刺激性食物；便秘时增加膳食纤维的摄入量，定时定量排便；嗜睡、头晕严重者应禁止驾驶车辆、从事高空作业及操作大型机械设备等活动，保证充足的睡眠时间；体重发生改变的时候要合理安排饮食，坚持适当的体育锻炼，维持良好的代谢水平。这些简单的日常生活中的细节会大大提高患者的用药舒适度。

3.定期监测，及时发现问题

长期使用抗精神病药者应做血常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图等各项体格检查。定期监测可以早期发现身体的改变，利于医生对用药方案进行调整，防止小问题变成大问题。患者及家属要如实做好用药记录，记下服用的时间、用量以及出现的不适反应情况，从而给医生做出正确的诊断提供可靠的依据。

4.及时沟通，有问题早处理

当出现持续不缓解的不适或者不能确定自身症状的时候，应该立即向主管医师反映情况。不管是小病小痛，还是情绪波动、睡眠不好，都不能拖着不看。医生会根据具体情况进行减量、换药、联合使用缓解副作用的药物等处理方式解决问题，大部分问题都可以得到有效的解决。

抗精神病药物的使用，本质是权衡疗效与安全性的过程。精神疾病对思维、情绪、社会功能都会产生持续的影响，不规范治疗的危害远远大于可控的药物副作用。现代医学对于药物副作用的处理已经相当成熟，只要按照科学用药的原则，在医生的全程监护下使用，就可以达到控制病情、保证安全的目的。