胎膜早破科学护理，防感染保胎儿实操指南

胎膜早破科学护理，防感染保胎儿实操指南

吴蓉             陕西省汉中市中心医院

胎膜早破是指孕妇临产前胎膜破裂，羊水过早排出。一旦发生，主要的护理目标就是预防感染、保护胎儿的安全，防止不 良结局 。很多孕妇遇到这种情况会慌乱，但是只要掌握科学的护理方法，配合医生治疗，就可以最大程度地降低风险。本文分享的实操指南适合普通孕妇和家属使用，操作简单易懂，贴近生活。

一、立即处理：先做好三件关键事

胎膜早破后第一时间的处理直接影响后续风险，切忌慌乱。首先，立即卧床休息，最好取左侧卧位，可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，保证胎儿的供血 ，减少羊水流出 。其次 ，马上联系医院，告知医生孕周、破水时间、羊水颜色（清澈/浑浊/带血） ，听从医生安排是否需要立即入院，不要自行打车前往，避免途中颠簸。最后，保持外阴清洁，用干净的医用纱布或者卫生巾轻轻擦拭，不能冲洗阴道，也不能自行用药，防止细菌进入宫腔引起感染。

二、 日常护理：核心防感染，细节要做好

入院后或者居家等待分娩期间， 日常护理的重点是预防感染，同时观察胎儿的情况，这是保证母婴安全的重要环节。

保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾和内裤，换下的内裤单独清洗、暴晒消毒，不能与其他衣物混洗。禁止性生活、盆浴，不能做阴道检查，减少细菌进入的机会。

严格按照医嘱用药 ， 医生会根据孕周 、有无感染迹象等开具抗生素预防感染，按时按量服用，不得随意停药或更改剂量。还要观察自己的症状，如有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等情况，属于感染的信号。

监测胎儿情况，居家时可以自行数胎动，每天3次，每次1小时，正常胎动每小时3-5次，胎动突然增多或者减少，需及时联系医生。入院后医生会用胎心监护监测胎儿心率，孕妇需要配合医生做检查，不能随意走动。

三、饮食与休息：助力母婴恢复，降低风险

饮食以清淡 、 易消化 、营养均衡为主，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉 、鸡蛋 、蔬菜 、水果等 ，提高免疫力，预防感染。多喝白开水，每天的饮水量不低于1500毫升，有利于羊水的补充以及新陈代谢的进行。不吃辛辣、油腻、生冷食物，减少肠胃不适。

保证充足的休息，避免劳累，左侧卧位为主，也可以根据自身的舒适度进行调整，但是不能平躺，防止胎儿缺氧。保持良好的心态，不焦虑，焦虑情绪会干扰身体状况，不利于母婴健康，相信医生，配合护理。

四、注意事项：这些误区要避开

许多孕妇及家属在护理过程中很容易产生错误观念，从而加大风险。不要自行使用洗液冲洗阴道，以免破坏阴道内正常菌群，引起感染；不能剧烈运动，防止羊水流出过多，影响胎儿供氧；不能隐瞒破水情况，延误入院时间，尤其是孕周小的孕妇，及时治疗可以更好的保护胎儿；不能盲目保胎，听从医生指导，出现感染、胎儿缺氧等状况时要立即终止妊娠。

五、出院后护理：巩固恢复，警惕后续风险

无论是顺利分娩后出院，还是经保胎治疗好转出院，后续护理都不能放松，重点是巩固恢复、防止迟发性感染。出院后还要保持外阴清洁，产后或者保胎期间继续按照医生的指导做好护理，防止过早劳累、性生活。注意观察自身恢复情况，有阴道出血异常、腹痛、发热等情况应及时复诊。保证营养摄入、规律作息、促进身体恢复，为母婴健康打下基础。

胎膜早破并不可怕，科学护理和及时就医才是根本。孕妇和家属只要记住以上操作要点，做好防感染措施，密切观察母婴情况，配合医生治疗，就可以最大限度地保证胎儿的安全，减少不良后果。