中医治疗慢性胃炎，重在“三分治，七分养”

中医治疗慢性胃炎，重在“三分治，七分养”

唐建华               重庆市铜梁区中医院

慢性 胃炎是 临床常见 的消化系统疾病，以胃脘部隐痛、胀痛、嗳气、反酸、食欲不振等为典型症状，病程迁延反复，给患者的日常生活带来诸多困扰。在中医看来，慢性胃炎属于“ 胃痛 ”“痞满 ”范畴，其发病与脾胃功能失调、情志不遂、饮食不节等密切相关。不同于西医侧重对症抑酸、消炎的治疗思路，中医治疗慢性胃 炎 的 核 心 准 则 是 “ 三 分 治 ， 七 分养 ”——“治 ”是缓解急性期症状、调理脏腑失衡 ，“ 养 ”是巩固疗效 、杜绝复发，二者相辅相成，缺一不可，这也是中医治疗慢性胃炎的独特优势所在。

先谈“三分治 ”，中医的“治 ”讲究辨证施治，不盲目用药，而是根据患者的体质和证型，精准调理脾胃气机、修复脾胃功能。慢性胃炎在中医临床上常见的证型有四种 ，每种证型的治疗思路各不相同。脾胃虚弱型最为常见，患者多表现为胃脘隐痛、食欲不振、神疲乏力、大便溏稀，受凉或进食生冷后症状加重，治疗以健脾益气、和胃止痛为主，常用党参、 白术、山药、茯苓等中药配伍，温和调理脾胃元气，增强运化功能。

肝胃不和型多与情绪相关，焦虑、烦躁、生气后易出现胃脘胀痛、嗳气频繁，疼痛随情绪波动加重 ，源于“ 肝木克脾土 ”，肝气郁结阻滞脾胃气机，治疗以疏肝理气 、和 胃 降逆为主 ，常用柴胡 、 陈皮、 白芍等中药疏解肝气、调和脾胃。 胃热型表现为胃脘灼痛、 口干口苦、反酸烧心、大便干结，以清热和胃为主，选用黄连、蒲公英等清热中药保护胃黏膜。 胃寒型则为胃脘冷痛、喜温喜按，进食温热食物缓解，治疗以温中散寒为主，用干姜、高良姜等温补脾胃阳气。

需要注意的是，中医用药需在专业中医师指导下进行，根据证型辨证加减，不可 自行抓药服用 ，避免不对证而加重病情 。 除 了 口服 中药 ， 中医外治也可辅助“治 ”的过程，比如艾灸中脘、足三里等穴位 ，温 中健脾 、疏通经络； 按摩 胃脘部，促进胃肠蠕动，缓解胀痛，这些方法温和无副作用，可作为辅助治疗手段。

再论“七分养 ”，这是慢性胃炎康复的关键 ，也是防止复发的核心 。 中医认为，慢性胃炎的根源多是长期不良生活习惯导致脾胃功能受损 ， 因此 “ 养 ” 比“ 治 ”更为重要 ，重点体现在饮食 、情志 、生活习惯三个方面 。饮食养护是基础，核心原则是“温、软、淡、匀 ”，杜绝“冷、硬、辣、杂、烫”。

脾胃喜温恶寒，患者应少吃冰饮、生鱼片等生冷食物，避免损伤脾胃阳气；食物以小米粥、山药粥、蒸蛋等软烂易消化为主，减轻胃的负担；饮食清淡，少盐少糖少油腻，忌辛辣、油炸、过烫食物，避免刺激胃黏膜。同时三餐定时定量，每餐七八分饱，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，帮助胃形成规律蠕动，修复受损黏膜。

情志养护同样不可或缺，中医有“ 思虑伤脾 ”“怒伤肝 ”之说，肝胃相连，情绪波动会直接影响脾胃功能。长期焦虑、抑郁、烦躁，会导致肝气郁结，阻滞脾胃气机，加重症状，很多患者都有“生气后胃痛加重 ”“ 压力大就不想吃饭 ”的体验。因此，要保持心情舒畅，学会调节情绪，可通过散步、听音乐、冥想等方式释放压力，促进气血流通，缓解肝气郁结，减少症状发作。

生活习惯养护也不能忽视。长期熬夜会损伤脾胃气血，建议每晚11点前入睡，保证充足睡眠；久坐会减慢胃肠蠕动，加重胃负担，每坐1小时起身活动5-10分钟；同时戒烟限酒，避免刺激胃黏膜、加重炎症。

很多慢性胃炎患者之所以病情反复，就 是 因 为 只 重 视 “ 治 ” ， 忽 视 了“养 ”——症状缓解后就恢复不良饮食和生活习惯，导致胃黏膜再次受损，病情卷土重来。其实，中医“三分治，七分养 ”的理念，本质上是强调“治病求本 ”，既要通过药物调理脏腑失衡，更要通过日常养护修复脾胃功能，从根源上杜绝慢性胃炎的复发。

最后提醒，慢性胃炎病程迁延，调理需循序渐进。若出现胃脘剧烈疼痛、反酸带血、体重骤降等症状，需及时就医。遵循“三分治，七分养 ”原则，在中医师指导下规范治疗，坚持饮食、情志、生活习惯养护，就能逐步修复脾胃功能，摆脱慢性胃炎困扰。