糖尿病护理不复杂，血糖控制+足部保护要做好

糖尿病护理不复杂，血糖控制+足部保护要做好

 庞艳娇            南宁市武鸣区锣圩中心卫生院

糖尿病是一种需要终身管理的慢性代谢性疾病，很多患者觉得日常护理繁琐复杂，甚至因为无从下手而放弃规范管理，最终导致血糖失控 、并发症缠身 。事实上，糖尿病护理并没有想象中困难，抓住血糖精准控制和足部重点保护两大核心，就能有效稳定病情，降低并发症风险，让糖友也能拥有正常、高质量的生活。血糖管理是糖尿病护理的根本，足部保护是预防严重并发症的关键，二者相辅相成，缺一不可，只要掌握科学方法并坚持落实，控糖护足都能轻松做到。

血糖控制是糖尿病所有护理工作的基础，长期平稳的血糖能从源头减少血管、神经损伤，避免心、脑、肾、眼等器官受损。居家血糖管理首先要明确控制目标，普 通 成 年 糖 友 空 腹 血 糖 宜 控 制 在 4 . 4 - 7 . 0 mmol / L ， 餐 后 2 小 时 血 糖 不 超 过10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，老年患者、体质虚弱者可在医生指导下适当放宽标准 ，避免低血糖带来的头晕、心慌甚至昏迷风险。 日常监测是掌握血糖情况的重要手段，患者需自备家用血糖仪，根据病情调整监测频率，血糖波动大、刚调整用药时，每天监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖；血糖稳定后，可每周监测2-4次，记录好血糖数值、饮食、运动和用药情况，为医生调整方案提供依据。监测时要注意采血部位轮换、试纸保存得当，保证结果准确，不要凭感觉判断血糖高低，很多时候高血糖并无明显症状，却已在悄悄损伤身体。

饮食调理是控糖的核心环节，无需过度节食 ， 只需遵循“ 定时定量 、均衡营养、低糖低脂高纤维 ”的原则。主食要粗细搭配，用糙米、燕麦、玉米等粗粮替代部分精米白面，每餐主食量根据身高、体重和活动量合理控制，避免暴饮暴食；多吃绿叶蔬菜，每日摄入量不少于500克，延缓血糖上升； 适量摄入优质蛋 白 ，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，满足身体需求又不加重代谢负担 。严格限制含糖饮料、糕点、蜜饯等高糖食物，少吃油炸食品 、动物内脏等高脂食物 ，烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，减少油脂摄入。同时要规律进餐，少食多餐，避免一餐吃得过饱导致血糖骤升，也避免长时间空腹引发低血糖，让血糖始终保持平稳状态。

运动也是控糖的重要帮手，规律运动能提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖、控制体重。糖友适合选择温和的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周坚持150分钟，每次30分钟左右，尽量在餐后1小时运动，避免空腹运动诱发低血糖。运动时要随身携带糖果、饼干，一旦出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，立即补充糖分缓解不适。此外，糖友必须严格遵医嘱用药， 口服降糖药或注射胰岛素要按时按量，不可擅自停药、减药或更改剂量，用药期间定期复查，根据血糖情况及时调整方案，配合饮食和运动，让血糖控制达到最佳效果。

在做好血糖控制的同时，足部保护是糖尿病护理中绝对不能忽视的重点，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，严重时可导致溃疡、感染甚至截肢，而做好日常护理 ，绝大多数糖尿病足都能有效预防。每天要仔细检查双脚，观察足底、趾间有无红肿、水疱、破损、鸡眼、老茧或颜色变化，糖友多伴有神经病变，足部感觉迟钝，即使受伤也可能毫无痛感，因此每日检查必不可少。洗脚时水温要控制在37℃以下，用手或温度计试温，避免热水烫伤，洗脚时间不超过10分钟，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝部位，保持足部干燥。

选择宽松、舒适、透气的鞋袜，鞋子要圆头、厚底、防滑，避免穿高跟鞋、尖头鞋和硬底鞋，新鞋不要长时间穿，防止磨伤脚部；袜子选择棉质、透气的款式，每天更换 ，保持清洁 。不要 自行修剪鸡眼、老茧，避免剪伤皮肤引发感染，趾甲要平直修剪，不要剪得太短。如果足部出现微小伤口，哪怕是轻微擦伤，也要及时用生理盐水清洗、碘伏消毒，无菌纱布包扎，不要随意贴创可贴，若伤口2-3天没有愈合，甚至出现红肿、流脓、疼痛加重，立即前往医院就诊，切勿拖延。冬季注意足部保暖，不要使用热水袋、 电热毯直接暖脚，防止烫伤；夏季避免光脚走路，防止异物扎伤。

糖尿病护理从来都不是复杂的任务，不需要严苛的禁忌和繁琐的流程，只要把血糖控制融入日常饮食、运动、监测和用药中，把足部保护落实到每天的检查、清洁和防护里，就能稳稳守住健康防线。