脑出血该怎么治，家属一定要懂

脑出血该怎么治，家属一定要懂

刘丹           四 平 市 第一人 民 医 院

脑出血是突发急性脑血管急症 ，发病急 、进展快 、 死亡率高 ，家属若手足无措 、 误操作 ，极易耽误最佳治疗时机。 其实其治疗核心是 “ 争分夺秒控风险 、科学护理促恢复 ” ，家属掌握相关知识 ，能为患者争取生机 、减少后遗症，这份科普请务必记牢。

第一步： 突发脑出血 ，家属先做3件事（黄金急救1小时）

脑出血发作后 ，每一分钟都关乎生 命 ， 核 心 原 则 是 “ 不 慌 乱 、 不 做错、快送医”，具体做好3点：

1.快速识别： 典型症状为 “ 突发头痛 、 呕吐 、 肢体无力 、 言语不清 、意 识 模 糊 ” ， 部 分 人 会 单 侧 视 力 模糊 、 面部麻木 ，记住 “ 言语不清 、 肢体无力 、 剧烈头痛 ” 三个信号 ，切勿误判为“高血压头晕”拖延。

2.正确急救： 严禁移动患者（尤其摇晃头部 、 拖拽肢体） ， 让其平躺、头部垫高15-30度 ，解开衣领腰带保持呼吸通畅； 呕吐时将头部偏向一侧 ， 清理呕吐物防窒息； 不喂水喂药 ，立即拨打120 ，清晰说明病情 、地址，全程陪伴观察意识。

3 . 准 备 资 料： 提 前 备 好 患 者 病历 、基础病史（高血压 、糖尿病等）及常用药清单 ，交给医护人员 ，节省问诊时间。

第二步： 医院专业治疗 ，家属配合好这2点

患者入院后 ， 医生会根据出血部位 、 出血量及意识状态 ，制定 “ 保守治疗 ” 或 “ 手术治疗 ” 方案 ，家属重点做好配合即可。

（一） 两种核心 治疗方式 ， 医生精准判断

1.保守治疗（适合出血量少 、病情稳定者）： 核心是控出血 、 降颅内压 、 防并发症 ， 医生会用止血药 、 脱水药 、 降压药 ，监测生命体征。 家属需配合医生 ，不擅自停药换药 ，及时告知患者异常。

2.手术治疗（适合出血量多 、病情危急者）： 出血压迫脑组织致意识模糊 、 昏迷时 ， 需紧急手术（开颅血肿清除术 、微创穿刺引流术） ，黄金时间为发病6小时内 。家属要快速签署同意书，切勿犹豫误时。

（ 二 ） 家 属 核心 配 合 ： 信 任 医生，做好沟通

家属要保持冷静 ，主动与主治医生沟通病情 ，不轻信偏方 、 不擅自转院； 做好后勤保障 ，配合医护人员做好翻身、拍背等护理，避免并发症。

第三步：术后/出院护理 ，决定恢复效果（家属重点负责）

脑出血患者经过急性期治疗后 ，多数会进入恢复期（术后1-6个月是恢复黄金期） ，此时治疗的重点是康复训练和护理 ，家属的护理质量直接影响患者能否恢复自理 、减少后遗症 ，核心做好3点：

1.病情监测，警惕复发

脑出血复发率较高 ，家属要每天监测患者血压 ， 确保血压控制在140/90mmHg以下（遵医嘱规律服药 ，不可擅自停药 、减药）； 同时观察患者有无头痛 、 头晕 、 肢体无力加重 、言语不清等异常 ，一旦出现 ，立即送医，警惕再次出血。

2.康复训练，循序渐进

根据患者恢复情况 ，在医生指导下进行康复训练： 肢体无力者 ，从被动活动（家属帮助活动肢体） 开始 ，逐 渐 过 渡 到 主 动 活 动（如 抬 手 、 抬腿 、 走路） ，避免肌肉萎缩； 言语不清者 ，从简单的发音 、 单词开始 ，慢慢练习说话 、 交流 ，耐心引导 ，不要催促； 同时可以配合针灸 、 理疗 ，促进恢复 ，切记循序渐进 ，不可急于求成，避免过度训练导致受伤。

3.饮食与生活护理，细节不忽视

饮食上 ， 以清淡 、 易消化 、 低盐低脂为主 ， 多吃蔬菜 、 水果 、粗粮 ，避免辛辣 、 油腻 、 高盐食物 ，戒烟戒酒（ 烟 酒 是 脑 出 血 复 发 的 重 要 诱因）； 对于卧床患者 ，家属要定时翻身（每2小时一次） 、拍背 ，预防压疮和肺部感染 ，保持皮肤清洁 、干燥；鼓励患者多喝水 ，预防尿路感染； 保持规律作息 ，避免熬夜 、 情绪激动 ，为患者营造安静 、 舒适 、 温馨 、 整洁的恢复环境。

四、最后提醒：家属别踩这些误区

常见误区需规避： ①突发症状先“ 观察 ” ，脑出血不会自行缓解 ，拖延会加重脑组织损伤； ②给患者喂水喂药 ， 易引发呛咳窒息 ，还可能加重病情； ③术后过度训练 ， 易导致病情反复； ④忽视血压控制 、 擅自停药 ，血压波动是复发主要诱因。

总之 ，脑出血治疗是 “ 急救+医院治疗+术后护理 ” 的完整过程 ，家属掌握正确方法 、科学配合 ，才能帮助患者更好恢复 。 面对脑出血 ， “ 不慌乱 、 快送医 、 善护理 ” 就是最好的帮助。