胃炎老反复？科学治疗和养胃方法一次说清楚

胃炎老反复？科学治疗和养胃方法一次说清楚

皮宝英
泸州纳溪健洪医院 四川 泸州 646319

胃黏膜发炎到底是怎么回事

胃壁最里面那层组织叫胃黏膜，它的任务是保护胃壁不被自己的酸烧穿。胃炎就是这层黏膜发了炎。很多人拿到慢性浅表性胃炎的诊断吓得不行，其实成年人里十个有八个都有这个问题。真正让人头疼的是它老反复，今天好一点过几天又开始难受。

幽门螺杆菌要不要根除

在所有导致慢性胃炎反复发作的原因里，幽门螺杆菌排第一位。查起来很简单，吹口气就行。如果查出来是阳性，目前的看法很明确，建议根除。因为只要这个细菌还在，你的胃炎就不可能真正好起来，吃再多胃药也只是暂时压一压。根除方案是四联疗法吃十四天，杀完细菌后，胃黏膜还需要一个比较长的修复期。

不吃药的时候该怎么养

很多人把养胃理解成吃某种神奇的食物，其实核心不是吃什么，而是不给胃添麻烦。胃黏膜有很强的自我修复能力，你只要停止伤害它，它自己就能慢慢长好。

早上不要空着肚子，胃酸照常分泌，高浓度的酸直接泡着胃黏膜。一杯温热的燕麦糊或一小碗小米粥，都能起到中和胃酸的作用。吃饭要细嚼慢咽，每一口嚼二十下以上，让唾液提前处理食物，胃的工作量就小很多。吃饭过程中少喝汤水，大量液体会稀释胃酸，食物在胃里待的时间更长，反而增加胃的负担。

哪些食物真的要避开

高盐和腌制的食物对胃炎患者特别不友好，咸菜、腊肉、咸鸭蛋不仅刺激胃黏膜，长期吃还有增加胃癌风险的可能。生冷的东西也要小心，冰水、冰饮料会让胃平滑肌突然收缩，引起痉挛性疼痛。浓茶、咖啡、烈酒对胃的刺激是实打实的，咖啡因和茶碱促进胃酸分泌，酒精直接破坏胃黏膜。辣的看个人耐受程度，自己体会，吃了不舒服就避开。

药物怎么用才能治本又不依赖

很多胃炎患者吃奥美拉唑，吃完几天就不难受了，一停药又犯。抑酸药只是把胃酸降下来，没有解决引起炎症的根本原因。所以如果幽门螺杆菌没杀，或者生活不注意，停药后症状肯定回来。

对于幽门螺杆菌阴性的胃炎，用药原则是按需不按天。什么时候觉得胃不舒服了，吃一两粒，症状压下去就停。长期不间断吃抑酸药会影响钙和维生素B12的吸收。胃黏膜保护剂如替普瑞酮，作用是促进胃黏膜自己长好，适合用来做修复期的辅助治疗。这类药通常需要连续吃四周以上才能看到效果。

情绪和胃的关系比你想象的近

一紧张、一焦虑胃就开始难受，这不是心理作用。大脑和胃肠道之间有一条脑肠轴，情绪变化会直接影响胃的蠕动、分泌和血流量。长期高压下，胃黏膜的修复能力会明显下降。每天给自己留十五分钟完全放空的时间，不刷手机、不想工作，做几次深呼吸，睡前泡个热水脚，都能帮神经系统放松下来。

哪些情况要复查胃镜

对于单纯的浅表性胃炎，不需要频繁复查。但如果是萎缩性胃炎，尤其是伴有肠化生或异型增生，需要定期做胃镜盯着，因为癌变风险比普通人高一些。轻度萎缩的每两到三年查一次，重度的可能每年都要查，具体听医生的。另外，如果本来控制得好好的，突然体重往下掉、大便变黑、吃完就吐，这些是报警信号，别拖，赶紧去查。

别把养胃当成一件苦差事

胃炎的管理不是让你永远不吃这不碰那。发作期严格一点，给胃修复的机会。稳定期可以适当放宽，偶尔吃一顿火锅、喝一小杯咖啡，只要不是天天放纵就行。关键是找到自己的边界在哪里，知道吃到什么程度会触发不舒服，然后保持在这个边界以内。

一个实用的小技巧是准备一本饮食日记。每次不舒服就记下之前吃了什么、当时的心情怎么样。坚持记一个月，你可能会发现自己的规律，有的人一吃糯米就不行，有的人是压力大的时候犯病。找到这个规律之后，生活反而更自由了，因为你清楚哪些雷区不能踩，其他东西都可以正常吃。这种有掌控感的状态，才是真正长久可维持的养胃之道。比起天天提心吊胆什么都不敢吃，这样过日子舒服多了。

记住，胃是一个有感情的器官，你对它好，它也会对你好。规律的生活、平和的心态，比任何偏方都管用。