高热惊厥怎么办？一分钟学会急救要点

高热惊厥怎么办？一分钟学会急救要点

容春洋           钦州市妇幼保健院

家有宝宝的家长 ，最揪心的莫过于 孩 子 突 发 高 热 惊 厥 — — 体 温 骤 升时 ，突然意识丧失 、 四肢抽搐 、双眼上翻 ，短短几秒到几分钟 ，足以让家长慌了手脚 。高热惊厥多发生在6个月-5岁儿童 ， 多由急性感染 、体温快速升高（通常超过38.5℃) 诱发 ，多数预后良好 ，但正确急救能避免二次伤害 ，错误操作反而可能危及生命。 今天就用通俗的语言 ，教大家一分钟掌握核心急救要点，关键时刻能救命。

一、 先分清： 高热惊厥的典型表现（别误判）

很多家长易将孩子发烧时的寒战 、 哭闹误判为惊厥 ，其实高热惊厥有明确特征： 发作时孩子突然意识不清 、 呼之不应； 四肢节律性抽搐（僵硬 、 抖动或屈伸） ； 双眼上翻 、 凝视 ，可能口吐白沫 、 牙关紧闭； 部分伴随面色发紫 、 呼吸急促 ，发作持续1-5分钟，少数超10分钟。

特别提醒： 若孩子仅发烧发抖 、意识清醒 ， 只是单纯寒战 ，做好降温即可； 若出现上述意识丧失 、抽搐等表现，立即启动急救。

二 、核心原则： 先保安全 ，再降体温

高热惊厥急救核心是 “ 防窒息、防外伤 、控体温 ” ，记住 “ 不慌乱 、不 盲 目 、 不 拖 延 ” ， 按 以 下 步 骤 操作，每一步都至关重要。

第一步： 立即脱离危险环境 ， 防外伤（10秒内完成）

孩子发作时 ，迅速转移至空旷平坦的安全区域 ， 远离桌椅 、 尖锐物品 ，床上或沙发上发作时 ，周围垫软物防跌落。 同时解开衣领 、腰带 ，松开紧身衣物 ，保持呼吸通畅 ，避免颈部受压。

注 意： 切 勿 强 行 按 压 抽 搐 的四肢 ，否则可能导致骨折 、 脱臼 ，做好防护让其自然抽搐即可。

第二步：调整体位，防窒息（20秒内完成）

这是最关键且易被忽略的一步 。高热惊厥时孩子可能口吐白沫 、 呕吐 ， 体位不当易导致呕吐物堵塞气道。 正确做法： 让孩子侧卧 ，头部微微后仰 ，使呕吐物顺着嘴角流出 ，避免窒息。

禁忌： 不可给惊厥孩子喂水 、 喂药 、 喂退烧药（易呛咳窒息）； 不要用手 、 棉签撬牙关防咬舌（ 易被咬伤，且咬舌概率极低）。

第三步 ： 物理降温 ， 辅助控温（30秒内完成）

惊厥时体温偏高 ，温和降温可缓解症状 。正确做法：用32-34℃温水 ，擦拭孩子额头 、 颈部 、腋下 、腹股沟等大血管部位 ，或解开衣物用风扇 、空调吹微风散热。

注意： 严禁酒精擦浴（易致酒精中毒） 、冰水/冷水擦拭（刺激血管收缩，可能诱发再次惊厥）。

三 、必记： 这些错误操作 ，千万不能做！

慌乱中易出现错误操作 ，加重孩子伤害，以下行为务必杜绝：

1.强行按压抽搐四肢； 2.给孩子喂水 、 喂药 、 喂退烧药； 3.用手 、棉签 、 筷子撬牙关； 4. 穿厚衣 、盖厚被“ 捂汗 ” 降温； 5.掐人中 、虎 口（无效且易致皮肤损伤）； 6.惊厥停止后剧烈移动、摇晃孩子。

四、关键判断：何时必须立即送医

多数高热惊厥发作1-5分钟后会自行停止 ，孩子清醒后精神可恢复 ，这种情况做好护理后及时就医查病因即可。 出现以下情况 ，立即拨打120或送医，切勿拖延：

1.惊厥持续超5分钟 ，或1小时内反复发作≥2次； 2.惊厥停止后意识不清 、精神萎靡 、 嗜睡甚至昏迷； 3.伴随呼吸困难 、面色/口唇发紫 ，或抽搐时大小便失禁； 4.6个月以下 、 5岁以上首次发作； 5.体温低于38℃发作 ，或伴随头部外伤、呕吐不止。

五 、后续护理： 惊厥停止后 ，这样做

惊厥停止后 ， 孩子可能疲惫嗜睡 ， 需保证充足休息 ， 保持环境安静 ， 避免强光 、 噪音刺激； 继续降温 ， 定 时 测 体 温 ， 体 温 再 次 超38.5℃时 ，遵医嘱服退烧药（切勿自行用药）； 及时更换被呕吐物 、汗液浸湿的衣物，保持皮肤清洁。

此外 ， 家长需记录惊厥发作时间 、 时长 、表现 ， 以及发烧温度 、 诱因，为医生诊断提供依据。

六 、最后提醒：预防大于急救

有高热惊厥史的孩子 ，预防尤为重要： 日常预防感冒 、 流感等感染性疾病 ，及时增减衣物； 孩子发烧时密切监测体温 ，超38℃及时降温； 遵医嘱补充维生素D和钙 ，增强体质 ，减少发作概率。

高热惊厥虽突发 ，但掌握正确急救方法就能最大程度保护孩子。 家长牢记以上要点 ，关键时刻不慌乱 、 不犯错 ，及时送医排查病因 ，才能真正放心 。 愿每个孩子都能远离高热惊厥，健康成长。