急诊急救知识科普：黄金时间如何科学施救

急诊急救知识科普：黄金时间如何科学施救

白宗江           河北医科大学第四医院

在突发疾病或意外事故面前 ，每一分每一秒都关乎生命安危 ， 医学上称之为“ 急诊急救黄金时间 ”——通常指发病或受伤后的4-6分钟 ，此时及时 、 科学的施救 ，能极大提升患者的生存几率 ，减少后遗症的发生。

首先要明确一个核心原则： 先判断、再呼救、后施救，切勿盲目行动。

第一步 ，安全评估与病情判断。 首先观察现场环境 ，确保自身和患者不会受到二次伤害 ， 比如远离交通要道 、 漏电设施 、 易燃易爆物品等。 随后 ，轻拍患者的肩膀 ，大声呼唤 ，判断患者是否有意识；观察患者的胸部起伏 ， 检查呼吸是否正常 ， 同时用食指和中指按压患者颈动脉 ，感 受 脉 搏 是 否 存 在 ， 判 断 时 间 不 超 过 1 0秒 。若患者无意识 、无呼吸或呼吸异常 、无脉搏 ，说明情况危急 ，需立即启动急救流程； 若患者有意识 、有呼吸和脉搏 ，可适当安抚 ，等待专业医护人员到来 ，期间密切观察病情变化，切勿随意移动患者。

第二步 ，及时呼救 ，寻求专业支援 。在判断患者病情危急后 ，应立即拨打120急救电话 ， 同时大声呼救 ，寻求周围人的帮

助 。拨打120时 ，需清晰、准确地说明以下信息： 患者的具体位置 、 患者的症状 、 自身姓名和联系电话 ，切勿挂掉电话 ，听从接 线 员的 指 导 ， 在 其 安 排 下 进 行 后 续 施救，直到急救人员到达现场。

第三步 ，针对性科学施救 ，把握黄金4-6分钟 。不同的急症 ，施救方法不同 ，核心是 “对症操作 ” ，避免盲目施救。 下面重点科普几种常见急症的急救方法 ，涵盖心搏骤停 、气道异物梗阻 、 外伤出血 、骨折四大类 ，这些都是日常生活中最可能遇到的紧急情况 ，掌握这些方法 ，能在关键时刻挽救生命。

气道异物梗阻也是常见急症 ，尤其是儿童和老年人 ，进食时嬉笑 、哭闹或吞咽过快 ，容易导致食物 、异物堵塞气道 ， 出现呼吸困难 、 面色发紫 、 无法说话等症状 ，若不及时施救 ，几分钟内就可能窒息死亡 。此时 ，需采用海姆立克急救法 ，根据患者年龄和体型调整操作方式： 对于成年人和1岁以上儿童 ，让患者站立 ，施救者从背后环抱患者 ，双手握拳 ，拳眼对准患者肚脐上方两横指处 ，另一只手抓住握拳的手 ，快速向内 、 向上用力冲击 ，直到异物排出；对于1岁以下婴儿 ，将婴儿俯卧于手臂上 ，头部低于身体 ，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍打5次 ，再将婴儿翻转 ，用食指和中指在婴儿胸部两乳头连线中点按压5次 ，交替进行 ，直到异物排出；若患者已无意识，可将其平躺，施救者跨坐在

患者大腿两侧，双手交叉重叠，按压患者肚脐上方两横指处，快速向内、 向上冲击， 同时检查口腔，若有异物排出，及时清理。

外 伤 出 血 也 是 日 常 生 活 中 常 见 的 意外 ， 若出血过多 ， 会导致休克 ， 危及生命 ， 因此需及时止血。 根据出血类型不同 ， 止血方法也不同： 动脉出血最为危急 ， 需立即用手指按压出血部位的近心端 ， 比如手臂出血按压上臂内侧的肱动脉 ，腿部出血按压大腿根部的股动脉 ，按压力度要大 ，直到出血停止 ， 同时用干净的纱布 、毛巾或绷带包扎伤口 ，若没有包扎物品 ，可临时用衣物代替 ，包扎时不要过紧 ，避免影响血液循环； 静脉出血 ，可直接用纱布或毛巾按压伤口 ，包扎止血即可； 毛细血管出血 ，一般无需特殊处理，用干净的纱布擦拭干净 ，保持伤口清洁，避免感染即可。。

骨折也是常见的外伤，多由撞击、摔倒等外力导致 ，若处理不当 ，会造成骨头错位、神经损伤，留下后遗症。骨折急救的核心是 “ 固定 ” ，而非 “复位 ”——切勿试图将错位的骨头推回原位，这样会加重损伤。

除了上述常见急症的施救方法 ，还有几点重要提醒 ，大家务必牢记： 第一 ，急救时要保持冷静 ，切勿慌乱 ，清晰判断 、规范操作 ，慌乱中容易出现操作失误 ，反而延误病情； 第二 ，施救过程中 ，要密切观察患者的病情变化 ，若患者恢复意识 、呼吸和脉搏 ， 可停止施救 ， 改为密切监护 ，等待急救人员到来； 第三 ，急救结束后 ，要向急救人员详细说明施救过程 ，包括按压次数 、 人工呼吸次数 、 止血方法等 ，方便医护人员后续治疗； 第四 ， 日常要主动学习急救知识 ， 定期参加急救培训 ，熟练掌握心肺复苏 、海姆立克急救法等核心技能 ， 同时家中可配备急救包 ，做到有备无患。