有一种肺炎，叫新生儿肺炎

有一种肺炎，叫新生儿肺炎

黄秀春             广西河池市巴马瑶族自治县人民医院

肺炎作为临床常见疾病 ，基本无人不知 ，无人不晓 。但听说过新生儿肺炎的人却占少数 ，与儿童和成人的肺炎不同 ，新生儿肺炎往往缺乏明显的咳嗽 、 发热等典型表现 ，容易被忽视或误判。 本文将为新手父母系统梳理新生儿肺炎的基本知识 ，帮助大家早识别、早应对，守护宝宝的健康。

一、什么是新生儿肺炎

新生儿肺炎是指出生后28天内新生儿发生的肺部感染性炎症 ，是新生儿期最常见的呼吸系统疾病之一 ，也是导致新生儿住院甚至重症的重要原因 。根据感染发生的时间不同 ，新生儿肺炎可分为两类： 一类是先天性肺炎 ， 即在出生前或分娩过程中发生的感染； 另一类是出生后感染性肺炎 ，即出生后因接触病原体而发生的感染。

由于新生儿免疫系统尚未发育成熟 ， 呼吸道防御能力弱 ，一旦发生肺炎 ，病情往往进展较快 ，容易引发呼吸衰竭 、 败血症等严重并发症 。 因此 ，父母对这一疾病保持必要的警惕十分重要。

二、为什么新生儿肺炎容易被忽视无典型临床表现是新生儿肺炎最大的特点 ，成年人或年长儿童患肺炎时 ，通常会出现高热 、剧烈咳嗽 、 咳痰等明显症状。 而新生儿的表现则截然不同 ，很多时候既不发热 ，也不咳嗽 ，这让父母很难将其与肺炎联系起来。

那么什么新生儿肺炎发生后 ，是一点临床表现都没有么？ 答案肯定是否定的 ，它的常见表现包括： 呼吸急促 ，每分钟呼吸次数超过60次； 口周或口唇发青； 吃奶时容易呛奶或突然拒绝吃奶； 精神萎靡 ，反应变差 ，嗜睡； 哭声微弱或不哭； 口中吐出白色泡沫状分泌物。 有些宝宝还会出现体温不稳定 ，表现为体温过低或不升 ，而非明显发热。

但是可以说 ，新生儿肺炎的 “ 警报 ” 并不是剧烈的咳嗽声 ，而是一系列看似平常的变化。 父母如果只盯着咳嗽和发热 ， 反而容易错过早期信号 。 当出现上述症状时 ， 应及时就医。

三、新生儿肺炎的常见原因

新生儿肺炎的常见原因主要分为三大类。

第一类 ， 宫内感染或产时感染。如果母亲在孕期感染了某些病原体，如B族链球菌 、 巨细胞病毒 、风疹病毒等 ，病原体可通过胎盘感染胎儿。 此外 ，分娩过程中 ，如果羊水被胎粪或细菌污染 ，新生儿吸入后也可能引发肺炎。

第二类 ， 出生后接触感染源。 新生儿出生后 ，如果与感冒或呼吸道感染者密切接触 ，很容易被传染。 家中有哥哥姐姐从幼儿园带回病毒 ，或者父母患感冒后未注意隔离 ，都是常见的高危因素。 此外 ，奶瓶 、 奶嘴消毒不彻底 ，或手卫生不到位 ，也可能导致病原体经口进入呼吸道。

第三类 ， 喂养不当导致呛奶。 新生儿的吞咽协调能力尚未完善 ， 喂养时如果姿势不当或奶流过急 ，容易发生呛奶。 少量奶液误吸入肺部 ，可能刺激并继发感染，形成吸入性肺炎。

四、居家照护与预防要点

对于已经确诊并遵医嘱居家康复的新生儿肺炎宝宝 ，科学的照护可以促进恢复 。 同时 ， 预防永远优于治疗。

第一 ，做好手卫生与环境管理 。接触宝宝前后应认真洗手 ，避免交叉感染。 家中保持通风 ，减少不必要的探视 ，尤其是感冒 、 咳嗽的人员应避免与新生儿近距离接触。

第二 ， 喂养时注意姿势与节奏 。喂奶时将宝宝上半身适当抬高 ，采用斜坡式喂养姿势 ，避免平躺吃奶 。母乳喂养时注意控制奶流过急； 奶瓶喂养时选择合适的奶嘴孔径 ， 喂奶过程中适当停顿，防止呛奶。

第三 ，密切观察病情变化。 居家照护期间 ，父母应每日记录宝宝的呼吸频率 、 吃奶量 、精神状态和体温变化。 如发现症状加重或出现新异常 ，应及时复诊。

第四 ，按时接种疫苗。 虽然目前尚无专门针对新生儿肺炎的单一疫苗 ，但按时接种肺炎球菌结合疫苗 、 B型流感嗜血杆菌疫苗等 ，可有效降低由相应病原体引起的肺部感染风险 。此外 ，孕妇在孕期接种流感疫苗和百白破疫苗 ，也有助于通过胎盘传递抗体保护新生儿。

五、写在最后

新生儿肺炎不可怕 ，可怕的是发现太晚。 了解新生儿肺炎 ，不是为了让父母时刻紧张 ，而是让大家在面对那些 “ 不太对劲 ” 的瞬间时 ，能够多一份判断的依据 ， 少一些犹豫的时间。这，才是对宝宝最好的守护。