急性心梗突发胸痛？立即停药、嚼服阿司匹林，急救关键别耽误

急性心梗突发胸痛？立即停药、嚼服阿司匹林，急救关键别耽误

王代钦              内蒙古自治区人民医院

急性心肌梗死（简称急性心梗） 是冠状动脉急性 、持续性缺血缺氧引发的心肌坏死 ，属于危及生命的急症 ，每延迟一分钟 ，心肌细胞死亡速度就会加快 ，抢救成功率也会大幅降低。突发胸痛是急性心梗最典型的信号，而立即停止活动、嚼服阿司匹林（符合条件者） 、及时拨打120 ，是急救的核心关键 。今天为大家精简科普急性心梗突发胸痛的急救要点 ，记住这些知识 ，关键时刻能救命。

一、先辨胸痛：急性心梗胸痛≠普通疼痛

很多人会将急性心梗胸痛误判为胃痛 、肩周炎痛 ，从而错失急救时机。 急性心梗胸痛有明确特征，需快速区分：

疼痛部位： 多在胸骨后或左胸部 ，可向左肩 、左臂 、颈部 、 下颌部放射 ，部分蔓延至上腹部，易被误认胃痛。

疼痛性质： 呈压榨样 、 紧缩样 、 憋闷或烧灼感 ，非尖锐刺痛 ，患者常感觉胸口被重物压住，喘不上气。

持续时间：通常超过15-20分钟 ，休息或含服硝酸甘油无法缓解 ，还可能伴随大汗淋漓 、 恶心呕吐 、 呼吸困难 、 头晕乏力，甚至濒死感。

特别提醒： 老年人 、糖尿病患者 、 女性心梗发作时 ，可能无典型胸痛 ，仅表现为胸闷 、气短 、 乏力 、恶心 ，这种不典型心梗更隐蔽，出现异常不适需立即警惕。

二 、急救第一步： 立刻 “停 ” ，减少心肌耗氧

出现疑似急性心梗胸痛时，立即停止所有活动是首要操作。无论正在走路、工作、做家务还是运动 ，都要马上坐下或躺下休息，优先采取半卧位，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。 同时避免情绪激动、哭闹或用力，减少心肌耗氧量，防止病情恶化。

切忌 “忍一忍就过 ” ，也别尝试喝水、揉按、走动等行为，这些会加重心脏负担，加速心肌坏死 ，反而延误救治 。停止活动后，尽快让身边人协助拨打120急救电话。

三 、核心急救： 嚼服阿司匹林 ，禁忌必须分清

等待急救车时 ，符合条件的患者嚼服阿司匹林 ，能抑制血小板聚集 ， 阻止血栓扩大 ，为后续治疗争取时间 。但并非所有胸痛患者都能服用 ， 需严格区分适用与禁忌人群。

1.适用人群与方法

18-65岁、无阿司匹林过敏史、无出血倾向（如牙龈出血 、 消化道出血） 、无活动性溃疡、近3个月未做过手术或外伤 ，且高度怀疑急性心梗的胸痛患者 ，可立即嚼服300毫克阿司匹林（通常3片 ，每片100毫克）。 嚼服能让药物快速吸收 ， 比温水送服起效更快 ，服药后继续保持休息 ，等待急救人员。

2.绝对禁忌人群

对阿司匹林过敏者 、有严重出血倾向者、活动性消化性溃疡患者、近3个月内有手术/外伤史者、严重肝肾功能不全者 ， 以及疑似主动脉夹层引发胸痛的患者 ，绝对不能服用阿司匹林 ， 否则会加重出血风险，危及生命。

四、重中之重：立刻拨120，切勿自行送医

无论是否服用阿司匹林 、胸痛是否缓解 ，都必须立即拨打120 ，这是急救的核心环节 。拨打时要清晰说明： 患者症状（如“ 突 发 压 榨 样 胸 痛 ， 持 续 2 0 分 钟 不 缓解 ” ）、 精 确 位 置（楼 栋 、 单 元 、 房 间号 ）、 年 龄 及 既 往 病 史（高 血 压 、 糖 尿病 、 冠心病等） ，并保持电话畅通 ，方便急救人员对接。

切勿自行开车送医，也不要等待家人下班再就医。急性心梗患者转运中可能突发心律失常、心跳骤停，急救车配备专业设备和医护人员，可实时监测生命体征、开展心肺复苏与除颤等急救， 自行送医若发生意外，无法及时抢救，会大幅增加死亡率。

五、避开误区：每一个都可能致命

需警惕四大急救误区： ①喝温水 、 吃止痛药缓解 ， 不仅无效还会加重心脏负担； ②症状轻微不就医 ，可能短时间内加重 ，诱发猝死； ③阿司匹林温水送服或掰开吞服 ，无法快速吸收； ④等待急救时搬动患者，易诱发心跳骤停。

急性心梗抢救拼的是时间 ，记住核心口诀： “停活动、拨120、 嚼阿司匹林（符合 条 件 ）、 等 救 援 ” 。 有 高 血 压 、 糖 尿病 、 冠心病等基础病者 ， 需规律服药 、 定期体检 ，避免过度劳累 、情绪激动 、暴饮暴食 ，预防心梗发生 。愿每个人都掌握这些知识，守护自己和他人的生命。