家用氧气怎么用？氧疗安全科普全知道
家用氧气怎么用？氧疗安全科普全知道
于志辉 广西壮族自治区南溪山医院（ 广西壮族自治区第二人民医院 ）
随着居家医疗的普及 ，家用氧气机 、氧气瓶逐渐走进了更多的家庭 ，成为慢性呼吸疾病患者的 “ 日常伙伴 ” 。但是很多人不知道 ，家用氧气不是想吸就吸的 ，错误的使用方式不但不能达到效果 ，还会埋下安全隐患。
一、先明确：谁真的需要家用氧疗
家用氧疗的核心是纠正缺氧 ，不是一般的保健补品 。首先要明确氧疗有严格的医学指征 ，主要适用于慢性缺氧人群 ，而不是健康人。
适合家用氧疗的人群主要是慢性阻塞性肺疾病 、肺纤维化 、肺动脉高压 、 心力衰竭等疾病的患者 ，这类患者常常会因为动脉血氧分压过低或者血氧饱和度不足而需要长期氧疗改善组织缺氧 ，从而减缓病情的发展。 另外 ，睡眠呼吸暂停综合征患者 ，夜间打鼾 、 呼吸暂停会间歇性造成缺氧 ，从而需要在医生的指导下夜间吸氧；高原反应严重 ， 出现持续的头痛 、胸闷并且血氧饱和度低的时候 ，可以暂时使用家用氧气缓解 ，但是不能长期依赖 。盲目吸氧不但不能起到作用 ，反而会破坏身体正常的氧平衡，严重时还会损害肺组织。
二 、正确操作： 家用氧气使用步骤，一步都不能错
首先是设备的准备 。长期使用优先选择分子筛制氧机 ，氧浓度稳定 ，可持续供氧 ，使用前检查设备是否完好 ，滤网是否干净 ，湿化瓶是否清洁 。短期外出可选用氧气瓶 ，提前查看氧气瓶里氧气的剩气情况 ， 防止使用中出现突然断氧的现象 。湿化瓶内应加入蒸馏水或纯净水 ，不能用自来水 ， 以防水垢堵塞设备或者滋生细菌 ，并且每天需要更换一次。
其次是操作流程 。使用制氧机前要先将设备放在通风的地方 ，距暖气 、 空调不小于1米 。开机后预热3-5分钟 ，然后连接鼻导管或者面罩 。鼻导管插入鼻腔1-1.5厘米 ，不需要过深 ，用胶布轻轻固定； 面罩要覆盖口鼻 ，调节松紧带 ，保证无漏气 。氧气瓶使用时应直立固定 ，缓慢打开总阀调节流量，防止压力过大。
最后是停机操作。使用完毕后先拔掉鼻导管或者面罩，再关闭设备电源；氧气瓶先拔导管，关闭总阀，释放残气后再关闭流量阀，压力低于5兆帕时要及时更换气瓶。
三、关键细节：流量、时长，别凭感觉来
很多家庭用氧者存在流量越大越好 、不舒服就吸的误区 ，这是最危险的做法 。家用氧疗的流量 、 时长必须遵照医嘱 ，不得随意改变。
大多数慢性缺氧病人的吸氧方式为低流量吸氧 ，氧流量控制在1-2升/分左右，血氧饱和度目标为88%-92% 。慢性阻塞性肺疾病等有二氧化碳潴留危险的病人 ，流量过大会抑制呼吸中枢 ， 造成二氧化碳积聚，引起嗜睡、意识不清等严重后果。
时长方面 ，对符合长期氧疗指征的患者 ，每天吸氧时间应达到15小时以上 ，夜间睡眠时间也要算在内 ，这样才有利于慢性缺氧的改善 ，减少病情加重的风险 。短期氧疗患者 ， 如睡眠呼吸暂停综合征患者 ，可按医嘱在夜间吸氧 ，减少白天不必要的吸氧，防止产生氧依赖。
四、安全红线：这些禁忌，绝对不能碰
家用氧气的安全使用 ，核心是 “ 防火灾 、 防感染 、 防误操作 ” ，三条红线必须坚决守住。
首先是防火防爆 。氧气有助燃性 ，遇明火会剧烈燃烧 ，甚至会引起爆炸 。使用氧气时室内不得吸烟 ，远离明火 、热源 ，距厨房、打火机、蜡烛等物5米以上 。设备周围不能放置酒精 、 含油护肤品等易燃物，以免引起火灾。
其次是防感染 。 氧疗设备清洁很重要 ，鼻导管、面罩每天清洗 ，3-5天更换一次 ，湿化瓶每天换无菌水 ，每周用含氯消毒剂消毒 ， 防止细菌繁殖 ， 引起鼻腔 、 呼吸道感染。
最后是防误操作 。健康人长时间高浓度吸氧会引发氧中毒 ， 出现胸骨后疼痛 、咳嗽等症状 ，应严格禁止 。严禁私自调节氧流量 、延长或者缩短吸氧时间 ， 出现头痛 、恶心 、烦躁 、 嗜睡等不适症状时应降低氧流量，必要时联系医生。
五、 日常维护： 设备保养好 ，氧疗更安心
家用氧气设备的使用寿命 、使用安全离不开日常保养 。制氧机平时应存放在干燥 、通风良好的地方 ，不得存放在潮湿的环境中。 每天用干布擦拭设备表面的灰尘 ，每周清洗滤网 ，晾干后安装使用 ，定期检查设备有无漏气现象 。湿化瓶每次使用完毕后倒掉剩余的水分 ，擦干内壁 ， 防止水垢堆积。
氧气瓶要直立存放 ， 避免倾倒 、 碰撞 ，不能放在高温的地方 ，存放时要远离儿童。 定期对气瓶阀门进行检查 ，看其是否完好 ，有无漏气现象 ，压力不足时应及时更换，不得私自拆卸气瓶部件。
另外建议家中备用指夹式血氧仪 ，定时测血氧饱和度 ，记录吸氧时长及感受 ，复诊时提供给医生，便于调整氧疗方案。
家用氧气是改善慢性缺氧 、提高生活质量的有效方式 ，掌握正确的方法和注意事项 ，做好设备的保养 ，才能使氧疗真正成为健康的“守护者”。
