孩子缺铁性贫血，家长最容易忽视的几个信号

孩子缺铁性贫血，家长最容易忽视的几个信号

罗进文               成都市温江区柳城街道社区卫生服务中心

林林今年三岁半 ， 最近总是不爱说话 。妈妈带他去幼儿园 ，别的小朋友叽叽喳喳玩成一片 ，他就一个人坐在角落 。老师反映这孩子上课总是走神 ， 叫他好几遍才有反应 。妈妈以为就是性格内向 ，加上最近换季有点疲惫 。直到有一次去医院看咳嗽 ，顺口提了一句 ，医生看了看孩子的眼睑 ，说有点苍白 ，建议查个血常规。 结果出来—血红蛋白只有92g/L，属于中度缺铁性贫血。

很多家长对缺铁性贫血的印象还停留在脸色苍白 、 头晕乏力这些老套的标签上 。但实际上 ， 当孩子真正出现这些典型表现的时候 ，铁元素的亏空已经持续了相当长一段时间 。而在此之前 ，身体早已发出了许多更隐蔽 、更容易被误读的信号 。这些信号才是家长最需要留意的。

一、那个“天生不爱笑”的宝宝

如果你家宝宝很少对你笑 ，甚至面对逗弄也没什么反应 ，先别急着下结论说孩子性格高冷 。有研究表明 ，在早期或轻度缺铁时 ， 宝宝会出现一种非常奇怪的表现——表情严肃 ，很少微笑。 与此同时 ，还常常伴随烦躁不安 、频繁哭闹 。为什么缺铁会影响孩子的表情和情绪？铁参与大脑中多巴胺等神经递质的代谢 ，缺铁会干扰这些递质的正常工作 ，从而影响孩子的情绪表达和行为调控。

二、那个“永远在走神”的孩子

不少家长都有过被老师叫去谈话的经历： “你家孩子上课注意力不集中 ，老是盯着窗外。 ” 回到家免不了一顿数落 ，给孩子贴上不认真 、贪玩的标签 。但你知道吗？注意力不集中 、反应速度慢 ，恰恰是缺铁性贫血最容易被误读的神经系统信号之一 。铁不仅是造血的核心原料 ，更是神经传导的重要参与者 。铁缺乏时 ，大脑的供氧能力下降 ，神经元的能量代谢也受到影响。

三、那个“体弱多病”的小病号

还有一类孩子特别让家长头疼-动不动就感冒发烧 ，好了没两天又犯 ，成了幼儿园里出勤率最低的那个。

很多家长把这种情况归结为 “体质差”，吃点益生菌 、 多穿点衣服就行了 。但你可能忽略了 ，反复感染 ，恰恰是缺铁性贫血的一个典型表现 。铁是人体免疫系统正常运作所必需的微量元素 。缺铁时 ，免疫细胞的活性和数量都会受到影响 ，身体抵抗病原体的能力大打折扣 。有研究发现 ，缺铁性贫血患儿的T细胞亚群出现明显异常 ，这正是他们容易反复感染的重要原因 。补铁不仅仅是为了让面色红润 ，更是为了给免疫系统补充弹药。

四、那个 “什么都往嘴里塞”的小家伙

这是缺铁性贫血最奇特 、也最容易被误解的信号——异食癖。

据临床观察 ，约30%至50%的中重度缺铁性贫血患者会出现异食癖 。为什么缺铁会让人想吃这些东西？ 目前研究认为 ，缺铁时大脑的自律神经可能发生紊乱 ，控制体温的能力减弱 ， 同时某些神经递质的代谢也出现异常 ，导致个体对特定质地或温度的东西产生无法克制的渴望。

五、那双手上藏着的“小镜子”

指甲。 健康的指甲应该是平滑、有光泽 、 略带粉红色的。 但缺铁性贫血的孩子 ，指甲会悄悄发生变化 。如果缺铁一直没有得到纠正 ，最典型的改变会出现——反甲 ，也叫匙状甲 ，指甲中央向下凹陷 ，边缘向上翻翘 ，形状像一把小小的汤匙 。反甲是重度缺铁性贫血的典型体征之一，一旦出现 ，说明铁缺乏已经到了相当严重的程度。 同时 ， 孩子的皮肤也会变得干燥、毛发干枯脱落。

六 、如何发现这些信号？家长可以这样做

说了这么多容易被忽视的信号 ，那家长具体该怎么做呢？

首先 ，定期查血是最可靠的途径 。缺铁性贫血确诊需要依靠血液检查 ，重点关注血红蛋白和铁蛋白这两个指标 。建议婴幼儿在6月龄左右进行第一次贫血筛查 ，之后18月龄和30月龄各筛查一次，3岁以后要每年筛查一次 。很多缺铁的情况在早期根本没有明显症状 ，等家长肉眼能看到脸色苍白时，往往已经拖了很长时间。

其次 ，科学补铁比盲目食疗更有效 。很多家长一听说缺铁性贫血 ，第一反应就是吃红枣 、 吃菠菜 、 喝红糖水 。但真正高效补铁的食物是红肉 、动物肝脏 、动物血这些。

最后，补铁的同时别忽略助攻手 。维生素C可以大大促进铁的吸收 ，在吃高铁食物的同时搭配橙子 、猕猴桃 、彩椒等富含维C的食物，吸收率可以提升数倍。