妊娠期糖尿病不用慌，治疗控糖全攻略

妊娠期糖尿病不用慌，治疗控糖全攻略

刘健              山东省诸城市妇幼保健院

孕期产检 ，许多孕妈都会因为妊娠期糖尿病而被打乱节奏 ，从而产生焦虑不安的情绪 ，担心会影响到自己以及宝宝的健康。 妊娠期糖尿病属于孕期常见代谢问题 ， 只要科学应对 、规范控糖 ，绝大多数孕妈都能顺利度过孕期，生下健康宝宝。

一、先搞懂：什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病 ， 简单来说就是怀孕后 ，身体对胰岛素的敏感性降低 ，造成血糖调节能力下降 ， 血糖水平超过正常范围。 它与普通糖尿病不同 ，大多在孕期出现 ，产后由于身体激素的恢复 ，多数人血糖会自行恢复正常 ，但是孕期如果不加以控制 ，会增加孕妇患高血压 、 羊水过多的风险，也会导致胎儿过大、早产等问题。

二、核心控糖：饮食调节是基础

控糖的关键的是饮食 ，不需要刻意节食 ， 重在均衡搭配 、 控制分量 、 规律进食，防止血糖突然下降。

主食要粗细结合 ，少吃精米 、 白面 ，多吃糙米 、燕麦 、玉米 、荞麦等粗粮 ，这样能延缓血糖上升 ，还能增加饱腹感 。每日主食摄入量应根据体重 、 活动量而定，不可一次吃得过多，可分次进食。

蛋白质的补充要适量 ， 优质蛋白为主 ，瘦肉 、 鱼虾 、鸡蛋 、 牛奶 、豆制品等都是很好的蛋白质来源 ，能满足孕妇的营养需求 ，又不会明显影响血糖。 蔬菜要多吃 ，尤其是绿叶蔬菜 ，含有丰富的膳食纤维和维生素 ，可以延缓血糖的吸收 ，但是不能吃淀粉含量高的蔬菜 ， 如土豆 、 山药 、南瓜等 ，吃这些蔬菜时应该减少主食的摄入。

还要避免吃高糖食物 ， 如蛋糕 、 饼干 、含糖饮料 、糖果等 ，这些食物会使血糖急剧上升 ， 尽量不吃。 另外进食要规律 ，建议妊娠期高血糖孕妇每天的餐次安排为3次正餐 ，2-3次加餐 ， 防止空腹造成血糖过低或者过高。

三、辅助控糖：适度运动不可少

饮食调节的同时 ，加上适量的运动 ，可使身体消耗多余的糖分 ，改善胰岛素敏感度 ， 进而控制血糖水平 ， 还能提升体质，为分娩做好准备。

孕期运动应以温和 、 安全为原则 ，不能做剧烈运动,有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式 。适合孕妈的运动有步行 、快走 、孕妇瑜伽 、游泳 、慢跑等 ，每天运动30分钟以上 ，每周坚持5-6次即可 。运动时间以饭后一两个小时为宜 ，此时血糖较高 ，运动效果较好 ，不能空腹运动，以防低血糖。

运动时注意观察身体的反应，一旦出现头晕、心慌、乏力等现象就立即停止并去休息，必要时去医院就医。有流产、早产风险或者其它并发症的孕妈，在运动前要向医生咨询，根据自身的状况调整运动方案。

四、科学干预：药物治疗别排斥

如果经过饮食 、运动调节1到2周后 ，血糖仍不能达到正常水平 ，就要在医生指导下开始用药治疗 ，不要因为害怕药物对胎儿有影响而不服药 ，未控制的高血糖对胎儿的危害远大于药物。

孕期控糖药物首选胰岛素 ，胰岛素不会通过胎盘 ，对胎儿是安全的 ，医生会根据孕妈血糖情况确定合适的胰岛素注射剂量和时间 ，孕妈要严格按照医嘱注射 ，不能擅自增加或减少剂量。

部分孕妈可以口服降糖药 ，在医生指导下使用 ，不能自行购买服用 ， 防止用药不当造成风险。

五、日常监测：掌握血糖变化

血糖监测是控糖的重要部分 ，可以反映出血糖控制情况 ，方便调整饮食 、运动和用药方案 。孕妇可以自行购买血糖仪在家监测血糖 ，一般包括空腹血糖和饭后2小时血糖。

监测后做好记录 ，每次产检时把血糖记录给医生看 ，医生会根据血糖记录调整控糖方案。 同时还要定期复查血糖 、糖化血红蛋白 、胎儿发育情况等 ，保证孕妈和宝宝的健康。

妊娠期糖尿病不是洪水猛兽 ，而是孕期的一次 “健康考验 ”。 只要孕妈们科学控制血糖 、规范管理 ，就可以顺利过关 ，迎接健康宝宝的到来 。记住 ，控糖路上医生是你最坚强的后盾 ，按时产检 、依医嘱用药，一切都会向着好的方向发展。