中医刮痧巧治皮肤顽疾，辨证取穴改善瘙痒红疹

中医刮痧巧治皮肤顽疾，辨证取穴改善瘙痒红疹

易春艳

广安市中医医院

皮肤瘙痒、红疹反复发作属于现代人经常出现的问题。此类疾病常常缠绵不愈，外用药物虽然可以暂时缓解症状，但是不能从根本上解决问题。中医认为，“诸痛痒疮，皆属于心”，皮肤之疾实与体内气血失调、风邪湿毒蕴结有关。刮痧属于中医传统外治法的一种，依靠刺激经络腧穴来疏通气血、驱邪外出，对于顽固性的皮肤瘙痒、红疹有特别的效果。 

一、认识瘙痒红疹：藏在皮肤里的“风邪湿毒” 

瘙痒红疹虽然表现在皮肤上，但是它的根源却在脏腑里。中医认为风、湿、热是造成皮肤病的三大病理因素。风邪善行数变，所以瘙痒时作时止、处所不定；湿邪重浊粘滞，使红疹缠绵难愈、渗液浸淫；热邪灼伤血络，疹色鲜红、灼热疼痛。三者常常互相影响，积聚在皮肤的表层和肌理里，阻碍经络和气血的流通，从而引起顽固性的瘙痒。另外，素体血虚、肝郁化火、脾胃湿热等都会引起或者加重病情。刮痧治疗皮肤病的原理不是简单的刮去表面皮损，而是通过刺激一定的经络穴位，激发人体的正气，使郁滞之风邪得散、蕴结之湿毒得泻、伏藏之郁热得清。 

二、刮痧前：做好这些“安全准备课” 

刮痧虽然简便有效，但是操作前必须做好充分的准备。首先要明确禁忌人群，皮肤有破损、溃疡、感染处禁用；出血倾向疾病、严重心脑血管疾病、孕妇腰腹部及经期下腹部不宜刮痧；极度疲劳、空腹或饱食后半小时内也不宜刮痧。其次，准备合适的刮痧工具：以边缘光滑、无缺损的水牛角刮痧板为佳，配合使用刮痧油、橄榄油或凡士林作为介质，切忌干刮以免损伤皮肤。操作环境应温暖避风，病人取舒适体位，暴露施治部位。施术者应修剪指甲，洗净双手，观察患者局部皮肤情况，如果红肿热痛明显、皮疹处于急性渗出期，需要先清热利湿治疗，待症状好转后再进行刮痧。

三、辨证取穴：精准刮痧，对症解痒消疹 

刮痧之要在于辨证，同是瘙痒红疹，证型不同则取穴有异。风热型为疹色鲜红、瘙痒剧烈、遇热加重，治以疏风清热，取大椎、曲池、合谷、风门穴。刮拭方向为头颈向肩背、肘向腕，手法要轻快。湿热型可见红疹密集、渗液黏腻、伴脘腹胀满，治以清热利湿，重点刮拭肺俞、脾俞、阴陵泉、血海穴，采用较重的泻法，以出痧为度。血虚风燥型多为慢性迁延，皮肤干燥脱屑、瘙痒入夜更甚，治以养血润燥、祛风止痒，选取膈俞、肝俞、肾俞、三阴交、足三里穴，手法宜轻柔缓慢，以皮肤潮红为度，不必强求出痧。每次刮痧15～20分钟，每个部位刮30～50次，每周1～2次，四次为一疗程。急性期以祛邪为主，缓解期兼扶正。 

四、刮痧后：科学养护，斩断顽疾复发根 

刮痧之后皮肤毛孔开泄，此时的养护好坏直接影响疗效的持久性。首先将刮痧后的残留介质擦干净，注意保暖避风，4到6小时内不要洗澡，尤其不能用冷水洗澡。出痧部位有轻微的灼热或者酸痛感，属于正常的反应，一般3到7天内痧斑会自行消退，不能用手去抓挠或者热敷来加快退痧。饮食调护非常重要，刮痧之后不能吃生冷、油腻、辛辣、海鲜发物，即鱼虾、羊肉、辣椒、酒类等，以免湿热生化、助邪复燃。建议多喝温水或者淡盐水，适量食用薏米、赤小豆、冬瓜等利湿之物，也可以吃些百合、银耳等润燥之品。生活上要保证充足的睡眠，避免熬夜耗伤阴血，保持情绪的稳定，因为情志郁结可以引起气滞血瘀，诱发复发性皮损。

结语 

皮肤瘙痒红疹，虽然形在皮肤而实在于内。中医刮痧可以疏通经络、调和气血、驱邪外达，给顽固性皮肤病的治疗提供了一种简便廉验的方法。但是刮痧不是万能的，成功的前提是辨证准确、选穴恰当、操作规范、保养到位。患者需要知道，皮肤顽疾的康复是渐进的过程，不能急于求成、频繁刮拭，也不能代替必要的医疗治疗。只有把刮痧法融合到日常养生里去，结合饮食调理、情志调摄、作息有节来彻底切断复发的源头，才能使肌肤得到真正的安宁。