从脏腑论治：刮痧调理肝郁型黄褐斑、面部暗沉

从脏腑论治：刮痧调理肝郁型黄褐斑、面部暗沉

易春艳

广安市中医医院

黄褐斑和面部暗沉不单是美容问题，也是体内脏腑功能失衡的外在表现。中医认为“有诸内必形诸外”，面部颜色的变化常常是肝、脾、肾等脏器状态的反映。肝郁气滞是造成黄褐斑最常见的病机之一。本文会从中医脏腑理论出发，系统论述用刮痧疗法调理肝郁型黄褐斑的方法，帮助读者从根本上改善面部色素沉着问题。 

一、认识脸上的“肝郁乌云”：黄褐斑与暗沉的脏腑根源 

肝主疏泄，调节全身气机、调畅情志活动。现代生活中压力大、生活节奏快，如果不能及时排解，久而久之就会造成肝气郁结。肝气郁结则气机不畅，气机不畅则血行不畅，面肌失养，肤色就会变得晦暗无光。气滞可致血瘀，瘀血阻滞于面部络脉，色素沉着日积月累而成黄褐斑，中医称之为肝斑。 

肝郁为什么会“上脸”呢？肝经循行路线经过两胁、乳房，上行到面颊、目系。肝气郁结的时候，经气运行受阻，最先表现于面部。另外，肝藏血，肝郁日久会耗伤阴血，阴血亏虚不能上荣于面，面色就出现萎黄或者苍白夹杂暗沉的情况。部分病人还有烦躁易怒、乳房胀痛、月经不调、失眠多梦等肝郁症状。

二、刮痧前，先做好“精准功课” 

刮痧治疗肝郁型黄褐斑要遵照辨证选经、循经取穴的原则，不能随意乱用。首先应该明确诊断，如果色斑呈片状分布在颧骨、眼周、额头，颜色为青褐或者深褐，并且随着情绪的变化而加重，同时还有口苦、胸闷、善太息等不适感，那么就属于肝郁型。如果色偏黄、边界不清、乏力便溏，那就可能是脾虚，需要配合健脾穴位。刮痧工具应选择边缘光滑的水牛角板或者砭石板，介质可以是具有疏肝作用的精油（加入少量薄荷、佛手柑精油的基础油）。

三、刮痧调肝三步法：从根上“打散”色素淤堵 

第一步：疏理下肢肝经，降气泻火。取坐位或者卧位，在腿部内侧肝经循行部位涂敷介质，由大腿根部沿肝经向脚背方向刮拭到脚背。重点刮拭太冲穴（足背第一、二跖骨结合部前凹陷处）。太冲为肝经原穴，是疏肝要穴，每天刮拭50次，手法稍重以行气解郁。口苦、易怒者加刮行间穴以清肝火。 

第二步：通调任督及三焦，助气上行。仰卧或坐位，轻刮任脉（胸骨下到耻骨）以调畅全身阴气，然后刮拭胁肋部（肝经布散处），由内向外、自上而下轻刮，化解肝气郁结。然后在背部膀胱经的肝俞、膈俞处由上而下刮拭，活血化瘀。 

第三步：面部轻刮，局部散瘀。用面部专用小刮板，从下颌承浆穴向耳前刮拭，再从鼻翼迎香穴向太阳穴刮拭，最后从额头中央向两侧刮拭。每条线刮5到10次，力度很小，皮肤微热不出痧为度。整个过程大约需要20分钟，每周两次或者三次，经期不能做。 

四、调理后养护：守住好气色不反弹 

刮痧后皮肤毛孔张开、经络通畅，这时的养护尤其重要。刮后4小时内不要洗脸、吹冷风、喝冷水，以免寒湿之邪入侵。喝一杯温热的玫瑰花茶（疏肝解郁）或者薄荷茶，有利于气机的调和。面部微红属于正常反应，不能再用去角质或者刺激性的护肤品，只能使用温和的保湿霜进行镇静。长期养护以调情志、慎饮食、安睡眠三个方面为主。情绪上做深呼吸或者八段锦的“双手托天理三焦”式，每天早晨坚持5分钟。饮食上少食辛辣、油炸、甜腻之物，以防助湿生热；多吃绿色蔬菜（西兰花、芹菜）、山楂、佛手、陈皮等疏肝之品。睡眠是养肝的第一法，晚上11点前睡觉，保证肝胆经当令时段（子时、丑时）熟睡。

结语 

面部“肝郁乌云”不是一天造成的，消散它也要花时间、用方法。刮痧是简、便、效、验的中医外治法，能从肝经气血调节、面部络脉疏通入手，从根源上改善肝郁型黄褐斑和面色暗沉。但是刮痧只是“通”的方式，真正达到康复的效果是需要从日常的情绪调节和生活习惯上进行改变的。希望每一位被色斑所困扰的人，在了解了身体语言之后，能够用中医的智慧温柔地化解郁结，恢复由内而外的通透好气色。色斑面积大、颜色深重或者有明显的全身症状，应该立即到医院的皮肤科就诊。