防治胃癌，早发现、早治疗很关键

防治胃癌，早发现、早治疗很关键

周晓英             同济大学附属东方医院胶州医院

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤 ，据统计 ，全球每年新发胃癌病例约120万 ，中国就占了40% ，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列 ，严重威胁着居民的身体健康和生命安全 。很多人对胃癌存在认知误区 ，认为它 “ 悄无声息 ” ，一旦发现就是晚期 ，其实胃癌的发生是一个长期过程 ，只要抓住 “ 早发现 、早治疗 ”这个关键 ，就能显著提高治愈率 ， 降低死亡风险 。今天 ，我们就来全面科普胃癌的防治知识 ，帮大家筑牢健康防线。

认清胃癌：那些被忽视的发病信号

胃癌的早期症状并不典型 ，常常与胃炎 、 胃 溃 疡 等 普 通 胃 病 混 淆 ， 容 易 被 忽视 ， 这也是很多患者延误治疗的主要原因 。早期胃癌患者多无特异症状 ，随着病情进展 ，会出现类似胃病的表现 ，主要有上腹饱胀不适或隐痛 ，且多在饭后加重 ，同时可能伴随食欲减退 、 嗳气 、反酸 、恶心等症状 ，部分患者还会出现黑便 ，这是消化道少量出血的信号。

当病情发展到进展期 ，症状会更加明显 ， 除了上述表现 ，还会出现体重快速减轻 、贫血 、 乏力等全身症状 ， 胃部疼痛会持续加重 ，甚至向腰背放射； 若肿瘤堵塞贲门或幽门 ，会出现吞咽困难 、 呕吐宿食等梗阻症状； 出血量较大时 ，还会出现呕血现象。 一旦出现这些症状 ，一定要及时就医，切勿拖延。

明确高危：这些人需重点警惕

胃癌的发病与多种因素相关 ， 了解高危人群 ，能帮助我们针对性防控 。根据最新 的 胃 癌 筛 查 与 早 诊 早 治 方 案 ， 年 龄 ≥ 45岁 ，且符合以下任意一项者 ，属于胃癌高风险人群： 居住于胃癌高发地区 、一级亲属有胃癌病史 、 幽门螺杆菌检测阳性 、有吸烟 、重度饮酒 、 高盐饮食 、长期吃腌制食品等不良生活习惯 ， 以及患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃部疾病。

此外 ， 男性患胃癌的风险是女性的2倍 ，60~80岁人群是胃癌的高发群体；长期精神压抑 、压力过大 ，或长期接触硫酸尘雾 、铅 、石棉等有害物质的职业人群 ，患病风险也会显著升高 。这类人群更要重视胃癌筛查，做到防患于未然。

抓住关键：早发现靠筛查，早治疗提疗效

早发现是胃癌防治的核心 ，而筛查是实现早发现的最有效手段 。很多人害怕胃镜检查 ，殊不知 ， 胃镜检查是诊断胃癌的“金标准 ” ，能直接观察胃黏膜病变，对可疑病灶进行活检，明确病变性质，还能发现早期胃癌及癌前病变，为治疗争取时间。

对于普通人群 ，建议45岁后每年进行一次胃镜筛查； 高风险人群需缩短筛查间隔 ， 若发现低级别上皮内瘤变等癌前病变 ，建议每1~3年筛查一次 ，必要时每年筛查一次。 除了胃镜 ， 血清胃蛋白酶原测定 、 幽门螺杆菌检测等也可作为辅助筛查手段，帮助评估患病风险。

早治疗则是提高胃癌治愈率的关键 。早期胃癌病灶局限 ，侵袭深度较浅 ，通过内镜下黏膜剥离术 、 内镜下黏膜切除术等微创手术 ，就能达到根治效果 ，5年生存率可达90%以上； 而晚期胃癌不仅治疗难度大 ，费用高 ，5年生存率还不足10% ，预后极差。 因此 ，一旦通过筛查发现异常 ，要及时遵医嘱治疗，切勿抱有侥幸心理。

科学预防：从生活细节筑牢防线

胃癌的防治 ，既要重视早发现 、早治疗 ，也要做好日常预防 ，从源头减少患病风险。 首先 ，要养成健康的饮食习惯 ，减少高盐、腌制、烧烤、油炸食品的摄入，这些食物会刺激胃黏膜，或产生致癌物质，增加患病风险； 多吃新鲜蔬菜、水果，补充膳食纤维和维生素，保护胃黏膜。

其次 ，要积极根除幽门螺杆菌 ，它是我国胃癌的主要病因 ，感染后需在医生指导下规范治疗 ， 降低患病风险； 戒烟限酒 ，避免烟酒对胃黏膜的持续刺激； 保持良好的心态 ，避免长期精神压抑 ，学会调节压力； 规律作息 ， 避免熬夜 ， 适当运动 ，增强机体免疫力。 同时 ，对于慢性萎缩性胃炎 、 胃息肉等胃部疾病 ，要及时治疗，定期复查，防止病情进展为胃癌。

胃癌并不可怕 ，可怕的是忽视早期信号 、拒绝筛查 、拖延治疗。 它的发生是一个长期 、缓慢的过程 ，从癌前病变发展到胃癌，通常需要数年时间，这为我们的筛查和预防提供了充足的时间 。希望大家牢记“早发现 、早治疗 ” 的核心原则 ，重视胃癌筛查 ，养成健康的生活习惯 ，主动守护自己和家人的胃部健康，远离胃癌困扰。