藏在耳朵里的“秘密”——耳石症

藏在耳朵里的“秘密”——耳石症

刘才钰             重庆市江津区中心医院

生活中，不少人会遇到这样的情况 ：起床、躺下、翻身或者低头捡东西的时候 ， 突然出现天旋地转的感觉 ，持续几秒到几十秒后自行缓解 ，有时候还会伴随恶心 、 出冷汗等反应 ，但是没有耳鸣 、 听力下降的症状 。许多人会认为是颈椎病、高血压或者没有休息好 ，其实这可能是耳朵里的 “ 小零件 ” 出了问题——耳石症 ，一种常见的、容易被忽略的内耳疾病 。它不会致命 ，但是会对生活造成严重影响 ，只有了解它的 “秘密 ”才能更好的应对和预防。

一、什么是耳石症

耳石症的学名叫做良性阵发性位置性眩晕 ，名字里出现的关键词就足以概括它的特点 ， “ 良性 ”表示它不会危及生命 ，与肿瘤、 中风等严重疾病无关 ， “ 阵发性 ”表示症状突然发作、短暂缓解 ，不会持续存在 ， “位置性 ”是核心 ，眩晕的发作只和头部位置的改变有关。

很多人听到 “耳石 ” ，会误以为是耳朵里的耳屎或者真的有石头 ，其实都不是。耳石是内耳中很小的碳酸钙结晶，正常情况下它附着在耳石膜上，帮助我们感知身体的位置以及重力的变化，从而保持日常站立、行走的平衡，是我们身体里 “隐形的平衡器”。

当某些因素使耳石脱落，掉进内耳负责感知旋转的半规管里 ， 问题就出现了 。头部一动 ，耳石就会随内耳液体的流动而移动 ，刺激神经 ，给大脑发送错误的运动信号 。大脑接收到的信号和眼睛、肌肉传来的正常信号相互矛盾 ，就会产生天旋地转的眩晕感。

二、哪些人容易得耳石症

耳石症的发病原因很多，其中最常见的有三大类 。一是随着年龄的增长 ， 内耳的耳石器官会逐渐出现退行性改变 ，耳石的稳定性降低 ，容易脱落 ，因此中老年人为高发人群 。二是头部外伤 ，哪怕是一点点的跌倒、碰撞 ，或者是在乘车时突然刹车造成的颈部晃动 ，都可能使耳石脱离原来的位置。 三是内耳疾病 、 长期睡眠不足、过度疲劳、情绪波动、钙代谢异常等也会破坏耳石的生存环境 ，引起耳石症。

三 、耳石症的正确应对：治疗与日常护理

耳石症的治疗并不复杂，主要是让脱落的耳石回到原来的位置 ，也就是临床常用的手法复位。 该方法无创、无痛 ，医生会根据耳石脱落的位置 ，通过特定的头部转动动作 ，使耳石顺着液体流动 ， 回到椭圆囊里 ，大部分患者经过一次或者两次复位 ，症状可以得到明显的改善 ，有些患者则要多次复位 。少数复位后仍然有轻微头晕的患者 ，可以在医生的指导下服用一些辅助药物缓解不适。

与治疗相比 ， 日常护理更加重要 ，特别是复位后的护理 ，直接关系到是否会复发 ，这也是很多人容易忽略的地方。

首先，复位之后要休息 。复位后最好静坐半小时 ，让耳石稳定在正确的位置上 ， 防止再次脱落； 复位后3天内 ，尽量把床头抬高45度 ，睡觉时慢慢躺下、翻身 ，动作要轻柔 ，不要让头部快速转动。

其次 ， 日常生活要 “ 慢 ” 字当头 。起床时不要猛地坐起 ，可以先侧卧 ，然后慢慢坐起；低头、转头、弯腰捡东西时动作要慢 ，给内耳足够的时间适应；洗头时尽量采取坐位低头的方式 ，避免颈部过度后仰；乘坐交通工具时尽量固定头部 ，防止急刹车造成头部晃动。

再者是养成良好的生活习惯 。保证每天睡眠时间7到8小时，不熬夜，睡前2小时内不能用电子设备； 饮食清淡 ，不吃辛辣刺激性的食物 ，少喝咖啡因和酒精 ，适量补钙和维生素D； 不剧烈运动 ，如跑步 、跳跃 、摇头等 ，选择散步、太极拳等柔和的运动增强身体免疫力，改善内耳功能。

最后需要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张 。情绪波动会引发内耳微循环的神经反射变化 ，进而造成耳石症复发 ， 同时要定期做复查 ，即便症状消失也要每年复查一次前庭功能，一旦出现异常立刻调整。

耳朵里的耳石，虽然微小，却是我们身体平衡的 “秘密 ” 。耳石症不会引起严重疾病 ，只要我们了解它的发病特点 ，出现症状后及时就医 ，做好日常护理 ，就可以有效地减少发作 ，摆脱眩晕的困扰。 关注内耳健康 ，从认识耳石症开始 ，希望每一个人都能远离眩晕 ，拥有平稳、舒适的生活。