关爱乳腺健康，科学筛查先行

关爱乳腺健康，科学筛查先行

刘丹              四川省西昌市妇幼保健院

乳 腺 健 康 是 女 性 健 康 的 “ 晴 雨表 ” ，更是家庭幸福的重要基石 。近年来 ，乳腺癌已成为我国女性发病率首位的恶性肿瘤 ，且呈年轻化趋势 ，但它并非不可战胜——早期乳腺癌5年生存率超90% ，而科学筛查正是早发现 、 早诊断 、 早治疗的关键抓手。 很多人对乳腺筛查存在认知误区 ，要么过度焦虑盲目检查 ，要么忽视筛查延误病情 。今天 ，我们就来普及乳腺健康知识 ，教大家如何通过科学筛查守护乳腺健康。

认清乳腺隐患，警惕高危信号

乳腺疾病的发生 ， 是遗传 、 环境 、 生活习惯等多重因素共同作用的结果。 首先要明确 ，乳腺癌并非女性“ 专属 ” ，男性约占1% ， 只是绝大多数患者为女性。 我国女性乳腺癌发病高 峰 为 4 5 – 5 4 岁 ， 较 欧 美 提 前 约1 0年，需重点关注。

高危因素分为不可控和可控两

类： 不可控因素包括女性性别 、年龄增长 、 一级亲属患乳腺癌或卵巢癌 、 BR CA 1 / 2 基 因 突 变 、 初 潮 早（ ＜ 12岁 ）、绝经晚（＞55岁） 、 未生育或晚育（＞30岁） 、 未哺乳； 可控因素则有肥胖 、 长期高脂饮食 、 过量饮酒 、熬夜 、长期精神压力 、胸部高剂量辐射、滥用含雌激素保健品。

同时要警惕早期预警信号： 乳房出现无痛性肿块 ，质地较硬 、边界不清 、 活动度差 ， 多发生在外上象限；乳房皮肤出现 “ 酒窝征 ”（凹陷） 或“橘皮样变 ”（水肿粗糙）； 乳头出现内陷 、偏斜 、 血性或浆液性溢液 ，或湿疹样糜烂； 腋窝淋巴结肿大 ，质硬 、 融合 、 固定 。 出现以上任一症状 ，应立即就医 ，切勿拖延或自行按摩。

科学筛查指南，不同人群不同方案

很多人认为 “ 自检没事就不用筛查 ” ，这是常见误区。 自检只能帮助熟悉自身乳房状态 ，无法替代医学检查 ，微小病灶只有通过专业筛查才能发现。 结合我国筛查规范 ，不同年龄段 、 不同风险人群的筛查方案各有侧重：

1.普通人群： 20 – 39岁女性 ，每月在月经后7 – 10天进行一次乳房自检 ，每1 – 3年做一次乳腺超声检查； 40岁以上女性 ，每年进行乳腺超声+钼靶联合筛查 ，致密型乳腺优先选择超声检查，可提高病灶检出率。

2.高危人群： 有乳腺癌家族史 、 BRCA1/2基因突变等高危因素者 ，建议从25岁起每年进行一次筛查 ， 除常规超声和钼靶检查外 ， 可加做乳腺MRI ，必要时进行基因检测 ，做到精准防控。

此外 ，35 – 64周岁妇女 ，尤其是农村妇女 、城镇低保妇女 ，可享受国家免费筛查服务 ，应主动参与 ，筑牢健康防线 。筛查后若出现BI-RADS分类3类及以上 ， 需及时遵医嘱进一步检查。

破除筛查误区，规避健康陷阱

在乳腺筛查中 ，很多人容易陷入误区 ，反而影响健康。 比如认为 “ 乳房小就不会得乳腺癌 ” ，其实乳腺癌的发生与乳房大小无关 ，主要与腺体结构 、 激素水平相关； 还有人觉得“ 乳腺检查越贵越好 ” ，实则适配自身情况的检查才最优 ，年轻女性首选超声 ，40岁以上推荐超声+钼靶联合检查，无需盲目选择高价项目。

同时要区分良性与恶性病变： 普通乳腺增生是生理性改变 ，与体内激素波动相关 ，月经结束后症状多会缓解 ，无需过度焦虑 ，但病理性增生需定期随访； 胸部按摩不能预防乳腺癌 ，反而可能刺激病变组织 ，美容院不规范按摩更具风险。

日常养护加持，筑牢健康屏障

科学筛查与日常养护相辅相成 ，才能更好守护乳腺健康。建议保持健康生活方式：控制体重（BMI＜24） ，每周进行不少于150分钟中等强度运动；饮食低脂高纤，多吃蔬果、全谷物，少吃红肉、甜食，限酒或不饮酒；适龄生育 ，坚持母乳喂养不少于6个月 ，调节体内激素水平。

同时做好情绪管理 ，避免长期焦虑 、熬夜 ，规律作息 ，不盲目补充雌激 素 ， 不 迷 信 “ 丰 胸 ” “ 排 毒 ” 产品。 女性应选择合身的文胸 ，避免过紧或长时间穿戴 ， 减少对乳腺的压迫。

乳腺健康无小事 ，科学筛查是关键。 乳腺癌早已不是 “ 绝症 ” ，而是可防 、 可筛 、 可治的常见病。 愿每一位女性都能重视乳腺健康 ，摒弃认知误区 ，主动参与科学筛查 ，搭配健康生活方式 ，把健康主动权握在自己手中，愿每一份美好都能被温柔守护。