血管超声能查出哪些病？一次性讲明白

血管超声能查出哪些病？一次性讲明白

何禄             若尔盖县人民医院

很多人每年体检都会做血管超声 ，却不清楚它到底能查什么 、适合哪些人群 、 能发现身体哪些潜在疾病 。血管超声依靠超声波成像技术 ，无需开刀 、没有辐射 、检查过程无痛 ， 能够清晰显示全身动静脉血管的走向 、管壁厚度 、管腔宽窄 、血流速度以及有无斑块 、堵塞 、 畸形等问题 ，被称为血管健康的 “透视眼 ” 。下面一次性讲清楚血管超声能查出的各类疾病 ，涵盖全身多部位血管病变，方便大家对照了解。

血管超声主要分为动脉超声和静脉超声两大类别 ， 同时可检查颈部 、 四肢 、腹部 、心脏周边等全身多处血管 ，不同部位对应的筛查疾病各有侧重。

首先是颈部血管超声 ，这是成年人体检必做的项目 ，主要检查颈动脉 、椎动脉 。最常见能查出的疾病就是颈动脉粥样硬化 ，随着年龄增长 、三高控制不佳 ，血管内壁会沉积脂质物质 ，形成硬化斑块 。超声可精准判断斑块大小 、 软硬程度 、 是否造成血管狭窄。 轻度斑块会增加头晕 、 脑供血不足风险 ，严重血管狭窄则极易诱发脑梗死 、短暂性脑缺血发作。 同时还能查出椎动脉狭窄 、痉挛 ，很多人常年头晕 、颈椎不适 ，根源就是椎动脉供血不足 。另外 ，颈动脉夹层 、动脉瘤 、血管畸形等少见血管病变 ，也可通过颈部血管超声初步筛查确诊 ，为预防中风提供关键依据。

其次是四肢动脉血管超声 ，主要针对上肢和下肢动脉 。高发疾病为下肢动脉硬化闭塞症 ，多见于中老年人 、长期吸烟 、高血压高血脂人群 。早期表现为走路腿酸 、 乏力 ，后期出现间歇性跛行 、腿部发凉麻木 ，严重时血管完全堵塞会引发肢体缺血坏死 ，甚至面临截肢风险 。血管超声可明确动脉堵塞位置 、堵塞程度和血流状况。 同时还能查出上肢动脉狭窄 、锁骨下动脉盗血综合征 ，这类患者常出现单侧手臂无力 、血压两侧差值过大 、 头晕眼花等症状。 此外 ， 四肢动脉血栓 、假性动脉瘤 、血管炎引发的动脉损伤 ，都能通过超声清晰诊断。

再者是四肢静脉血管超声 ，是排查静脉疾病的首选方式 。最典型的疾病是下肢深静脉血栓 ，长期卧床 、术后静养 、久坐久站 、长途旅行人群高发 。血栓一旦脱落会随血液流到肺部 ，引发致命的肺栓塞 ，危害极大 。血管超声可无创快速确诊血栓位置 、范围和堵塞情况。 同时能查出下肢静脉曲张 ，不仅能看到表层血管迂曲扩张 ，还能判断静脉瓣膜是否功能不全 、有无血液倒流 ，区分单纯静脉曲张和病理性静脉回流障碍 。另外 ，静脉炎 、浅静脉血栓 、先天性静脉血管畸形等问题，也可通过静脉超声精准鉴别。

腹部血管超声也是临床常用检查 ，可筛查腹腔内大血管相关病变。 能查出腹主动脉瘤 ，这是隐匿性极强的高危疾病 ，血管局部膨出扩张 ，一旦破裂死亡率极高 ，多见于老年高血压患者 ，血管超声可早期发现并定期监测大小变化。 同时可排查肠系膜上动脉狭窄 ，这类患者会出现饭后腹痛 、消化不良 、体重莫名下降； 肾动脉狭窄也是重点筛查疾病 ，不明原因的顽固性高血压 、 肾功能缓慢下降 ，很多都是肾动脉狭窄导致 ，及时检查可针对性治疗。

除了常见的动静脉病变 ，血管超声还能辅助排查其他关联疾病。 比如糖尿病周围血管病变 ，长期血糖控制差会损伤全身末梢血管 ，超声可评估四肢微小血管供血情况 ，提前预防糖尿病足的发生；对于高血压 、高血脂患者 ，可通过全身血管超声评估全身动脉硬化程度 ，判断心脑血管疾病的发病风险 。同时 ，还可用于排查血管外伤后的血管破裂 、血肿 ， 以及肿瘤压迫导致的血管移位 、堵塞等继发性血管病变。

很多人疑惑 ，哪些人必须定期做血管超声？其实40岁以上中老年人 、高血压 、高血脂 、糖尿病 、冠心病患者 、长期吸烟酗酒人群 、肥胖人群 、久坐久站的上班族和司机 ，都是血管病变高危人群 ，建议每年做一次血管超声检查。 出现频繁头晕 、 肢体麻木发凉 、走路腿疼 、腿部青筋凸起 、单侧肢体肿胀等症状时，更要及时检查。

需要注意的是 ，血管超声属于无创初筛检查 ，适用范围广 、无禁忌人群 ，孕妇 、老人 、体质虚弱者都可放心做 。它既能发现早期无症状的血管斑块 、轻微狭窄 ，也能确诊明显的血栓 、动脉瘤 、静脉曲张等疾病 ，是守护心脑血管健康 、预防中风 、肢体坏死 、肺栓塞等重大疾病的重要防线。

总而言之 ，血管超声不只是简单的体检项目 ，能覆盖颈部 、 四肢 、腹部全身主要血管 ，可筛查动脉硬化 、斑块 、血管狭窄 、血栓 、静脉曲张 、动脉瘤 、血管畸形等数十种血管相关疾病。