透析患者饮食控钾，避开高钾食物有妙招

透析患者饮食控钾，避开高钾食物有妙招

衣凤翥             庄河市中心医院

对于血液透析的患者朋友来说 ，饮食控制是治疗中至关重要的一环 ， 尤其是“控钾”。

血钾水平相当于隐形的 “报警器 ” ，一旦血钾水平过高 ，乏力 、手脚麻木 ，甚至心律失常 、 心脏骤停等症状随之而来 ，危及生命 。血钾高不可怕 ，可怕的是不会管理。这份血钾管理攻略，一定要收好！

一、为什么透析患者，更容易血钾超标

正常人的肾脏能够排出体内多余的钾 ，但是血液透析患者的肾脏功能丧失 ，无法自主完成排钾任务 ，钾元素在体内堆积导致血钾水平上升。 很多食物中都有钾 ，但是透析患者不知道或者了解较少 ，加上不规律饮食 ，不知不觉间得了高钾血症还不知道 ，然后引发四肢无力 、手脚麻木 、胸口发闷 、 心律失常 、恶心呕吐等 。部分人会将这些症状误认为透析副作用 ，延误治疗危及生命。

二 、超实用饮食控钾妙招 ，吃对食物就能避免一半风险

1.认识 “ 高钾 ” 陷阱： 管住嘴 ，避开这些高钾食物

水果类： 香蕉 、橙子 、橘子 、柚子 、哈密瓜 、 猕猴桃 、 牛油果 、 樱桃 、 椰子等 ，都是含钾量很高的水果 。香蕉常被误认为是健康补品 ，但对透析患者而言却是“ 高危 ”食物 ，香蕉中的钾含量很高 。此外 ，所有水果干 ，如葡萄干 、 红枣 、杏干等 ， 由于水分被去除 ，钾含量高度浓缩 ，更要严格避开。

蔬菜类： 土豆 、 红薯 、 芋头等薯类 ，以及菠菜 、苋菜 、番茄 、蘑菇 、竹笋 、 山药深绿色叶菜 ， 以及紫菜 、 还带等海产品 ，钾含量都比较高 。菜汤 、 肉汤 、火锅汤 、浓肉汁 ，在烹饪过程中食物里的钾会大量溶解到汤里 ，这些汤汁也是 “ 高钾重灾区”，绝对不能喝。

其他类别： 各种坚果 ， 如核桃 、 杏仁 、花生 、豆类及豆制品 、巧克力 、薯片等零食 ， 低钠盐 、 无碘盐 ， 以及全麦面包、燕麦等粗粮，也都含有丰富的钾。

2.掌握烹饪妙招：给食物“去去钾”

爱吃的食物中含钾量高，就再也不能吃了吗？不是的，只要掌握正确的烹饪方法，就能去除一部分钾。在处理蔬菜时，将将蔬菜切成小片或细丝，然后用清水浸泡30分钟左右，中途可以换水。浸泡过的蔬菜要放入沸水中焯烫1-2分钟 ，焯水后 ，务必将水倒掉，再进行后续的炒、煮或凉拌。烹饪肉类时 ，可以先将肉切成小块 ，用开水焯烫一下，倒掉血水，再进行红烧或清炖。这样可以去除一部分钾和磷。一定不要喝肉汤、菜汤、火锅汤。如果实在想吃某些高钾水果，可以尝试 “水煮法 ” 。将水果切成小块，加水煮几分钟后，倒掉汤汁，只吃果肉。这样可以减少一部分钾的摄入。

3.警惕 “ 隐形钾 ”： 小心这些意想不到的来源

很多追求健康的人会选择低钠盐或者无碘盐 ，但是低钠盐为了降低钠含量 ，通常会用氯化钾来替代一部分钠 ，其钾含量是普通食盐的数倍 。透析患者的饮食使用普通食盐即可 ，还要控制好盐摄入量 。运动饮料能够补充运动后流失的电解质 ，通常含有较高的钾 ，透析患者不应将其作为日常饮品。部分调味品和中草药，比如番茄酱、酱油、味精等含钾量也不低。一些中草药或补剂，如金钱草、夏枯草、螺旋藻等，也可能富含钾，服用前必须咨询医生。

4.养成良好习惯：辅助钾稳定

保持大便通畅 ， 多吃粗粮 、 膳食纤维 ，遵循食物处理和烹饪的减钾技巧 。规律透析 ，透析是患者排出体内多余钾的唯一途径 ，务必要规律 、足时地进行透析治疗 ，切勿随意减少透析次数或缩短时间 。如果医生开具降钾药物 ，一定要遵医嘱按时服用。 定期监测血钾水平 ，根据结果调整饮食方案与透析方案。

透析患者的饮食控钾是一场需要耐心和智慧的 “持久战 ” 。通过科学地识别食物、巧妙地烹饪加工、警惕隐形陷阱，并坚持规律透析和合理用药，完全可以有效控制血钾水平，享受更安全、更高质量的生活。