抑郁伴随长期失眠的药物调理小知识

抑郁伴随长期失眠的药物调理小知识

陈英

 唐山中心医院  河北  唐山  063000

抑郁症与失眠是现代人常见的健康问题，这两个问题还经常互为因果，让患者形成“抑郁——失眠——抑郁加重——失眠加重”的恶性循环！针对抑郁伴随长期失眠的情况，药物调理可以说是最为关键的措施，但这些科学规范用药改善抑郁伴随失眠的小知识，你都知道吗？

抑郁症伴随失眠，常用药物有哪些？

1.主力药物：抗抑郁+改善睡眠的一线药物

在抑郁症伴随长期失眠的调理过程当中，常用的主力药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如曲唑酮、米氮平等，这类药物同时具备稳定情绪、抗抑郁与改善睡眠的功效，能够从根源上解决抑郁引发的失眠问题。其中，曲唑酮是改善抑郁合并失眠的经典药物，不仅有着显著而温和的镇静效果，还能平稳改善低落、焦虑等抑郁情绪，而米氮平的镇静作用则相对更强，也更适合失眠症状较重的抑郁患者。

2.辅助药物：短期改善失眠、辅助稳定情绪的药物

相较于上文提到的主力药物，辅助药物的作用主要为弥补主力药物起效较慢的短板，通常用于抑郁合并失眠初期或症状波动期患者的调理，而临床上常用的辅助药物则主要有非苯二氮卓类催眠药物以及部分温和的抗焦虑药物。需要注意的是，这类药物长期使用容易产生药物依赖性与耐药性，还有可能掩盖患者的抑郁核心病情，因此这类药物只能用于短期的对症干预！

抑郁症伴随失眠，药物调理要注意！

1.注意起效周期

很多患者对于抑郁症伴随失眠的药物调理都存在误区，认为只要服药之后当天就能改善睡眠与缓解抑郁情绪，一旦药物几天内没有生效就开始擅自加大药量或更换药物，这其实是一种非常危险的行为！通常情况下，辅助安眠药物往往会在服用后半小时到一小时左右起效，但上文提到的主力药物的生效却相对较慢，大多数患者都需要连续服药2~4周才能逐渐感受到效果，而在药物起效之前患者可能仍然存在失眠、情绪低落等症状！因此，患者一定要严格遵医嘱服药，千万不要因为短期药效不明显而擅自调整用药！

2.注意用药禁忌

抑郁失眠类药物主要作用域人的中枢神经系统，因此往往存在明确的用药禁忌：首先，患者需要避免擅自使用其他类型的药物或是将多种药物联合使用，因为这很容易引发严重的副作用；其次，患者在服药期间需要禁止饮酒以及饮用浓茶、咖啡、功能性饮料等刺激性饮品，因为这类饮品往往会在一定程度上影响中枢神经系统，从而影响药物的效果；最后，人们在用药之前一定要详细告知医生自身的具体情况如肝肾功能不全、心血管疾病等，这样才能帮助医生视情况调整用药方案。

3.注意药物副作用

俗话说“是药三分毒”，抑郁失眠类药物的副作用也是不可避免的，像是日间困倦、头晕恶心、口干乏力等都是用药初期的正常副作用，等到身体适应药物之后这些副作用就会逐渐消失。如果患者在用药期间出现剧烈头晕呕吐、心慌心悸、情绪异常躁动等持续性严重副作用，则需要立即停药并及时就医！

4.注意规范化停药

抑郁伴随长期失眠属于慢性情绪睡眠障碍，患者在病情稳定之后需要进入巩固期、维持期治疗，但很多患者在情绪好转、睡眠正常后就立即停药，这很容易影响到患者病情的控制！此外，多数的中枢类药物都存在撤药反应，如果患者突然停药很容易导致病情反复！因此，人们在停药时应当提前由医生进行评估，并在医生建议下逐步缓慢减少药物用量直至完全停药，而且停药后仍然需要定期复查来管理病情状态！

抑郁伴随长期失眠的药物调理需要“标本兼顾、规范长效”，通过主力药物与辅助药物的搭配缓解症状，改善抑郁与失眠问题，同时还需要严格注意起效周期、用药禁忌、副作用监测以及规范化停药四大原则，这样才能更好的打破情绪与失眠的恶性循环！