规范透析治疗，远离肾病并发症困扰

规范透析治疗，远离肾病并发症困扰

肖迪           四平市中心人民医院

慢性肾脏病发展至终末期 ， 肾脏功能严重衰竭 ，无法正常过滤血液中的毒素和多余水分 ，透析治疗便成为维持患者生命、提升生活质量的关键手段 。不少患者因对透析认知不足 、 治疗不规范 ， 陷入“透析越久 ，并发症越多 ” 的误区 。事实上 ，只要坚持规范透析 ，就能有效降低并发症风险 ，让终末期肾病患者拥有相对正常的生活 。下面 ，我们详细解读规范透析的核心要点 ， 帮大家远离肾病并发症困扰。

一 、认清透析核心：为什么规范透析如此重要

透析的本质是 “人工肾脏 ” ，通过机器替代肾脏滤过功能 ，排出血液中尿素、肌酐等代谢废物 ，调节体内水、 电解质和酸碱平衡 。对于终末期肾病患者 ，透析不是 “可选项目 ” ，而是维持生命的必要治疗。

不规范透析危害显著：毒素长期堆积会损伤心、脑、骨骼等多器官； 水分潴留引发水肿、高血压、心力衰竭； 电解质紊乱可能导致心律失常、肌肉痉挛 ，严重时危及生命 。而规范透析能最大限度模拟肾脏功能 ，及时清除毒素和多余水分 ，维持体内环境稳定 ，从根源减少并发症 ，延长生存期、提升生活质量。

二 、规范透析的三个关键要点 ，缺一不可

（一）按时足量透析 ，拒绝 “偷工减料”

透析的频率和时长 ，是医生根据患者体重 、 残余肾功能 、 毒素水平科学制定的 ，不可随意更改。 临床中 ，血液透析患者通常每周3次、每次4小时；腹膜透析患者每天3-4次 、每次换液约30分钟 ，需确保每周透析剂量达标。

部分患者因担心透析痛苦 、 占用时间 ，擅自减少次数、缩短时长 ，看似 “省事 ” ，实则会导致毒素堆积、水分潴留 ，久而久之引发高血压、贫血、骨质疏松等并发症 。坚持按时足量透析 ，才能维持身体相对健康状态。

（二）做好透析前后护理 ，筑牢健康防线

透析前 ，患者需做好个人卫生 ，尤其血液透析穿刺部位 、 腹膜透析腹透管出口 ，要保持清洁干燥 ，避免感染； 同时按时服药 ，不可擅自停药减药 ，定期监测血压、血糖，为透析做好准备。

透析后 ，血液透析患者需按压穿刺部位15-20分钟 ，避免出血 、血肿 ，24小时内不沾水； 腹膜透析患者做好腹透管护理 ，定期更换敷料 ，观察引流液异常并及时就医 。此外 ，透析后需注意休息、补充营养，促进身体恢复。

（三）配合饮食与生活调理 ，辅助透析效果

透析患者的饮食和生活习惯 ，直接影响透析效果和并发症发生率 。饮食需遵循“ 低盐 、 低脂 、 低钾 、 低磷 、 优质低蛋白 ” 原则： 每天盐摄入不超过5克 ，避免水肿高血压； 限制香蕉 、 土豆等高钾食物 ，防止高钾血症；减少动物内脏、坚果等高磷食物 ，预防骨质疏松；适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白 ，补充营养且减轻肾脏负担。

生活中需戒烟限酒、避免熬夜 ，适当进行散步 、 太极拳等温和运动 ，增强体质 ；保持良好心态 ，避免焦虑抑郁 ，防止情绪波动影响血压和身体状态 ，增加并发症风险。

三 、常见透析并发症 ，规范治疗可有效规避

很多患者害怕透析 ，核心是担心并发症 ，但多数并发症源于不规范治疗 ，坚持规范透析和护理，就能有效规避或控制。

高血压是透析患者最常见并发症 ，多因透析不充分 、 水分潴留 、 饮食过咸导致 ，通过规范透析 、 控盐 、 按时服降压药 ，可将血压控制在正常范围； 贫血与EPO生成减少 、毒素堆积 、造血原料不足有关 ，适量补充EPO及相关造血原料 ，规范透析能减少毒素对造血功能的抑制 ，贫血大多可改善 。此外 ，感染、肌肉痉挛、营养不良等并发症 ，也能通过规范护理和饮食调理预防控制。

四 、误区提醒：这些错误做法 ，一定要避免

常见误区包括：认为 “透析次数越少越好 ” “ 透析时长可随意缩短 ”； 觉得“ 透析后无需控制饮食 ”； 擅自停药减药、不按时监测血压血糖； 忽视透析后护理，导致穿刺部位感染、腹透管堵塞等。

在此提醒 ，透析是终末期肾病患者的“生命支撑 ” ，规范透析不是负担 ，而是远离并发症、延长生命的关键 。请务必听从医生指导 ，按时足量透析 ，做好护理和饮食调理，避免上述错误。

终末期肾病并不可怕 ，可怕的是不规范治疗和护理 。规范透析、做好每一个细节 ，就能有效远离肾病并发症 ，让患者在透析期间拥有较高生活质量 ，更好地享受生活。