读懂宫颈癌筛查，筑牢健康防线

分类：报纸

作者：王淑艳

来源：家教周报·健康教育

发布时间：2026-07-20

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读懂宫颈癌筛查，筑牢健康防线

王淑艳承德市第四医院（承德市精神病医院）

宫颈癌是女性高发的恶性妇科肿瘤，也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。在全球女性恶性肿瘤发病榜单中，宫颈癌始终位居前列，严重威胁着女性的生命健康与生活质量。但不同于其他凶险的肿瘤，宫颈癌的发生发展是一个漫长、渐进的过程，从高危病毒感染到癌变，通常需要5至10年甚至更久。这一漫长的窗口期，为筛查预防、早期干预提供了绝佳机会。读懂宫颈癌筛查知识，主动做好定期检查，是女性守护自身健康最有效、最关键的方式。

很多人对宫颈癌存在认知误区，认为没有不适症状就无需检查，殊不知宫颈癌早期几乎没有特异性症状。多数患者在癌前病变阶段、早期癌变阶段，身体不会出现腹痛、出血、分泌物异常等明显表现，等到出现接触性出血、不规则阴道流血、排液异常等症状时，病情往往已发展到中晚期，治疗难度大幅增加，预后效果也会大打折扣。因此，无症状不代表无病变，定期筛查才是排查隐患的核心手段。

想要科学做好筛查，首先要读懂两大核心筛查项目：TCT液基薄层细胞学检查和HPV人乳头瘤病毒检测，这也是临床公认的宫颈癌标准筛查组合。两项检查各司其职、互为补充，缺一不可。

TCT检查是细胞学筛查，主要观察宫颈细胞的形态、结构是否发生异常变化，判断细胞是否出现癌前病变或癌变倾向。它是筛查的“结果检测”，能够直观反映宫颈细胞的健康状态。

HPV检测是病因筛查，临床研究证实，99%以上的宫颈癌都与高危型HPV持续感染相关，其中16、18型两种高危病毒是导致宫颈癌的主要元凶。HPV检测可以精准排查人体是否感染高危致病病毒，从源头锁定患病风险。

很多女性疑惑两项检查是否需要同时做，答案是肯定的。单独做TCT可能遗漏早期病毒感染隐患，单独做HPV无法判断病毒是否已经造成细胞病变。临床推荐的联合筛查方式，阴性预测值可达99%以上，能最大程度避免漏诊、误诊，为宫颈健康提供双重保障。筛查过程简单、无创、便捷，取样仅需几分钟，不会对身体造成伤害，适龄女性无需抵触、无需恐慌。

明确筛查适用人群与频率，是科学防护的关键。目前我国《子宫颈癌筛查指南（2025年版）》推荐：

1.25-29岁女性：

年轻群体免疫力较强，短暂HPV感染多可自行清除。优先推荐每3年单独进行1次TCT细胞学检查；也可选择每5年单独进行1次高危型HPV检测；不推荐常规进行TCT+HPV联合筛查，避免过度医疗干预。

2.30-64岁女性：

此阶段是病变高发群体，推荐以下三种方案任选其一：

优先推荐：TCT+HPV联合筛查，每5年1次；

或：高危型HPV初筛，每5年1次；

或：单独TCT细胞学检查，每3年1次。

3.65岁以上女性：

若过去10年内满足以下条件，可终止常规筛查：

无CIN2及以上高级别癌前病变病史；

已完成足够的、阴性的筛查（即：连续2次联合筛查阴性，或连续3次单独细胞学筛查阴性，且最近一次筛查在5年内）。