肺癌患者的呼吸护理与康复：三个实用技巧，改善生活质量

肺癌患者的呼吸护理与康复：三个实用技巧，改善生活质量

庞静            广西钦州市中医医院

肺部作为人体气体交换的核心器官 ，患上肺癌后不仅会出现咳嗽 、 咯血等症状 ，更会因肿瘤压迫 、 治疗损伤导致肺功能下降 ， 引发呼吸困难 、 胸闷气短等问题。 临床数据显示，约70%的肺癌患者在治疗期间或康复期存在不同程度的呼吸功能障 碍 ， 严 重 影 响 睡 眠 、 进 食 甚 至 日 常 活动 ，而科学的呼吸护理能显著改善肺通气功能 ，减轻呼吸困难症状 ，提升患者生活质量 。对于肺癌患者而言 ，康复期护理的核 心 在 于  “ 保 护 肺 功 能 、 提 升 呼 吸 效率 ” ，其中三个实用技巧 ，能为呼吸康复保驾护航。

科学的呼吸训练是肺癌患者改善肺功能的 “基础工程 ” ，通过针对性训练可增强呼吸肌力量 ，提高肺泡通气效率 ，缓解胸闷气短。 腹式呼吸是最基础的训练方式 ，患者可采取坐姿或卧姿 ，双手分别放在腹部和胸部 ，用鼻子缓慢吸气 ，感受腹部隆起（胸部尽量保持不动） ，吸气时间控制在3-4秒，随后用嘴唇缩成口哨状缓慢呼气 ，腹部自然凹陷 ，呼气时间延长至5- 6秒，每天练习3-4次，每次10-15分钟 。缩唇呼吸则适合缓解急性呼吸困难 ，患者用鼻子快速吸气后 ， 嘴唇缩成圆形缓慢呼气 ，呼气时间是吸气时间的2倍 ，能有效防止小气道过早塌陷 ，增加肺泡通气量 。对于术后或化疗后体力较弱的患者 ，可从短时间训练开始 ，逐渐增加时长 ，避免过度劳累； 若训练中出现头晕 、胸痛 ，需立即停止并休息，必要时就医检查。

有效排痰护理是肺癌患者预防肺部感染的 “ 关键防线 ” ，肺癌患者因气道黏膜受损 、 咳嗽无力 ， 易导致痰液淤积 ， 引发肺炎 、 肺不张等并发症。 主动咳嗽排痰时，患者可先进行3-4次腹式呼吸，在最后一次吸气时屏气3-5秒，随后张口用力咳嗽2-3次，利用胸腔压力将痰液咳出，注意避免过度用力导致胸痛或气道损伤 。对于痰液黏稠难以咳出的患者 ，可在咳嗽前饮用少量温水湿润气道 ， 或采用雾化吸入方式 ，将生理盐水或医生开具的化痰药物转化为微小雾滴 ，通过吸入直达气道 ，稀释痰液后再进行排痰。 卧床患者需定期翻身（每2小时一次） ，翻身后由家人协助拍背 ，手指并拢 、稍向内合掌 ， 由下向上 、由外向内轻轻拍打背部 ，力度以患者不感到疼痛为宜 ，每次拍打5-10分钟 ，促进痰液松动排出。 需注意的是 ，咯血期间患者需暂停主动咳嗽 ，避免加重出血 ，应在医生指导下进行温和排痰。

良好的环境能减少呼吸道刺激 ，适度运动可增强心肺功能 、提升耐力 。环境管理需保持室内空气流通 ，每日开窗通风2- 3次 ，避开吸烟、焚香等刺激源 ，雾霾天关闭窗户并使用空气净化器 。运动遵循 “循序 渐 进 ” 原 则 ， 术 后 早 期 从 床 上 四 肢 伸展 、翻身起步 ，逐步过渡到缓慢行走； 康复期可选散步 、太极拳等低强度运动 ，每周3-5次、每次20-30分钟，不适即停。

中医护理可有效辅助改善呼吸功能：练习 “腹式吐纳法 ” ，取端坐或仰卧位 ，双手放于腹部 ， 配合深长呼吸使腹部起伏 ，每日2次 、 每次10分钟 ，增强肺通气量； 日常按摩肺俞 、膻中 、列缺穴 ，每穴按揉30秒 、重复3次，以酸胀为度，起到宣肺止咳、疏通气道的作用； 咳嗽痰多者可在医师指导下，用金银花、桔梗等中药煎液雾化吸入 ，每次15分钟 、 每日1次 ，清热化痰 、滋润气道。 同时需调节情志 ，保持心情平和，避免悲忧耗伤肺气，助力康复。

肺癌患者的呼吸护理与康复是一个长期过程 ，三个实用技巧的科学运用 ，能有效改善呼吸功能 ，减轻症状负担。 需强调的是 ，每个患者的病情 、 治疗阶段和身体状况存在差异 ，康复方案应在医生或康复师指导下制定 ，避免盲目训练或运动 。通过 “科学训练+细致护理+适度运动 ” 的综合管理 ， 能帮助患者更好地适应身体变化。