血小板偏低防出血：刷牙、洗澡、活动全套护理细则

血小板偏低防出血：刷牙、洗澡、活动全套护理细则

杨旭                吉林市中心医院

血小板低了以后，最怕的事情就是出血。很多人觉得只要不磕不碰就没事，其实生活中很多不起眼的习惯，比如用力刷牙、热水泡澡、弯腰捡东西，都可能成为出血的导火索。本文就把刷牙、洗澡、活动这三个方面的注意事项讲清楚，告诉你每一步具体该怎么做，不该怎么做。

一、刷牙的讲究

1.换成软毛牙刷，别再用硬毛的

硬毛牙刷很容易刷破牙龈。去买牙刷的时候，直接挑刷毛上标着“超软”或者“敏感型”的。如果没有，可以用温水把新牙刷泡几分钟，让刷毛变得更软。每次挤牙膏的量少一点，黄豆大小就够了，太多泡沫反而不容易看清有没有出血。

2.刷牙动作要轻，横着刷改成竖着刷

不要像以前那样使劲来回横着拉锯，改成上下竖着轻轻拂刷。每颗牙的外侧面和内侧面各刷几下就行，咬合面可以稍微用点力。整个过程控制在两分钟以内，不要追求刷得特别干净，安全第一。刷完以后，对着镜子看看吐出来的泡沫里有没有血丝，如果有，下次力度再轻一些。

3.牙龈出血了怎么办

如果刷牙时牙龈出了血，不要马上漱口，也不要吐掉。把嘴巴闭紧，让血液和唾液混合在一起，等一两分钟再轻轻吐出来。然后用凉开水含在嘴里，不要鼓腮漱口，就含着然后让水自然流出来。反复两次，直到看不到血色为止。如果出血一直不停，就用干净的棉球或者纱布卷成条，压在出血的牙龈上，咬住十五分钟。

4.牙线暂时别用了

血小板低的时候，牙线很容易划伤牙龈。这段时间先用牙缝刷代替，而且要用最细的那种型号。如果牙缝刷塞进去也觉得紧，那就干脆不用，等血小板恢复正常再说。

二、洗澡的讲究

1.水温不能高，40℃是上限

很多人喜欢洗热水澡，觉得舒服。但水温太高会让皮肤的毛细血管扩张充血，血管壁撑薄了就容易破。洗澡前用手肘试水温，感觉温热但不烫手就可以了，大概在37℃到40℃之间。千万不要去泡温泉或者蒸桑拿，高温环境会让全身血管扩张，增加出血风险。

2.搓澡巾和浴花收起来

毛巾、搓澡巾、浴花这些东西，摩擦力都很大。洗澡的时候用手掌蘸沐浴露轻轻涂抹全身就行，不要来回搓。腋窝、大腿根、膝盖后面这些皮肤薄的地方更要小心。洗完后用柔软的干毛巾轻轻按压吸干水分，不要来回擦。

3.洗完澡后检查皮肤

趁身上还湿的时候，最容易看清楚有没有新的出血点。从脖子往下看，重点检查手臂内侧、肚皮、小腿前面这些地方。如果发现新的针尖大小的红点，或者指甲盖大小的紫色瘀斑，记一下数量和位置，下次复查时告诉医生。

三、活动的讲究

1.避免所有可能撞击的动作

跑步、跳跃、打球这些运动暂时都不能做。连快步走都要小心，万一脚下绊一下摔倒了，后果很严重。日常活动以慢走为主，走平地，不走台阶和坡道。手里不要提重物，超过五斤的东西让别人帮忙拿。

2.上厕所要特别注意

蹲坑比坐马桶危险，因为蹲着的姿势会增加腹部压力，容易导致痔疮出血或者肠道出血。尽量用坐便器，如果家里只有蹲坑，买个便携式坐便椅放在上面。排便的时候不要用力屏气，如果便秘，提前跟医生说开点温和的通便药。大便完了观察一下纸上有无血迹，冲水前看一眼大便颜色是不是正常。

3.弯腰捡东西的正确姿势

不要直接弯下腰去捡地上的东西，这个动作会让头部的血管压力突然增大，容易引起眼底出血或者鼻出血。正确做法是先蹲下来，腰背挺直，膝盖弯曲，把东西捡起来后再站起来。同样的道理，系鞋带、穿袜子、从地上抱小孩，都要用蹲姿而不是弯腰。

4.剪指甲不要太短

指甲剪得过深，边缘容易刺破旁边的皮肤。剪指甲之前先用温水泡五分钟，让指甲变软。剪的时候留出大约一毫米的白边，剪完后用指甲锉把边缘磨圆滑，不要留下尖角。脚趾甲更要注意，剪完穿上宽松的袜子，避免摩擦。

四、结语

血小板偏低的时候，生活节奏要放慢半拍。刷牙慢一点，洗澡温一点，活动稳一点，这三句话记住了，就能避开大部分出血风险。这些细节看起来琐碎，但每一件都是前人吃过亏总结出来的经验。把它们变成习惯，就是对自己最好的保护。