妊娠期糖尿病的护理知识

妊娠期糖尿病的护理知识

吴雅妮                  同济大学附属上海市第四人民医院

随着孕期产检的普及，越来越多孕妈在孕24-28周糖耐检查中，被确诊妊娠期糖尿病。很多孕妈听到血糖偏高就十分焦虑，担心影响宝宝发育、害怕必须打胰岛素，甚至盲目节食伤害自身和胎儿。其实妊娠期糖尿病并不可怕，科学护理、精准控糖，绝大多数孕妈都能平安度过孕期，诞下健康宝宝。而且规范控糖不仅能规避孕期并发症，也能让孕妈自身孕期状态更舒适，减少水肿、疲惫等孕期不适。下面这份全面的护理干货，各位孕妈可以收藏参考。

一、什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病指怀孕后首次出现的血糖代谢异常，孕期体内胎盘激素会产生胰岛素抵抗，导致身体降糖能力下降，多发于孕中晚期。该病高发人群包括高龄孕妈、肥胖孕妈、有糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史的孕妇。

如果血糖长期失控，会增加巨大儿、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后低血糖等风险，同时孕妈患上妊娠期高血压、尿路感染的概率也会大幅上升。但无需过度恐慌，90%以上的妊娠期糖尿病，通过生活方式干预就能平稳控糖。

二、饮食护理：控糖核心，管住嘴不挨饿

控糖不是节食，而是调整饮食结构，既要稳住血糖，又要保证胎儿充足营养。

1.主食粗细搭配：戒掉白粥、白米饭、面条、糕点这类精制碳水，用糙米、燕麦、玉米、山药替代一半主食，少食多餐，每餐主食量一拳大小即可。

2.优选优质蛋白：每日保证鸡蛋、瘦肉、鱼虾、无糖牛奶、豆制品摄入，蛋白质饱腹感强，不会快速升高血糖。

3.水果选低糖款：禁止荔枝、芒果、榴莲、葡萄等高糖水果，优选草莓、柚子、猕猴桃、青苹果，每日总量不超过200g，且避开餐后立刻吃水果。

4.进餐顺序有讲究：喝汤→吃蔬菜→吃肉蛋→最后吃主食，有效延缓餐后血糖飙升。

三、运动护理：温和运动，轻松辅助降糖

无先兆流产、胎盘低置、宫缩等禁忌情况的孕妈，餐后半小时适度运动，是天然降糖方式。首选温和的有氧运动：每日餐后快走20-30分钟、孕期瑜伽、孕妇操。
注意避开空腹运动，防止低血糖；运动时若出现腹痛、头晕、乏力，立即停止休息。建议每日运动总时长控制在40分钟以内，避免过度劳累。

四、血糖监测：精准记录，把控血糖波动

居家自备血糖仪，遵循医嘱定时监测：空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

每日记录血糖数值、饮食和运动情况，产检时带给医生参考。切勿看到血糖正常就擅自停止监测，孕晚期血糖更容易波动，需加强监测频率。若连续多次血糖超标，及时就医，遵医嘱使用胰岛素，孕期合规胰岛素不会影响胎儿健康。

五、孕期与产后专属护理

1.孕期胎儿监护

血糖异常会影响胎儿供血供氧，孕妈需要坚持每日数胎动，按时完成B超检查，监测胎儿生长发育情况，排查巨大儿、胎儿发育迟缓等问题。

2.产后护理要点

绝大多数孕妈产后血糖会自行恢复正常，产后第一天及时复测血糖。同时鼓励母乳喂养，母乳不会加重宝宝血糖负担，还能降低孩子远期患上糖尿病的风险。另外，产后6-12周务必完成糖耐复查，排查是否转化为2型糖尿病。

六、总结

妊娠期糖尿病是孕期发出的健康提醒，而非不治之症。孕妈放平心态，坚持科学饮食、适度运动、规律监测，配合医生产检，就能稳稳守住自身和宝宝的健康。切勿焦虑自责，良好的心态，也是孕期控糖不可或缺的一环。