西药开封之后有效期并不是原来那样
西药开封之后有效期并不是原来那样
李寒
大庙社区卫生服务中心 江苏 徐州 221121
很多人家里都爱备个小药箱，碰上头疼脑热，顺手翻出两片西药来吃。吃药前，大家通常会看一眼包装上的有效期，只要还在日期内就觉得没事。可实际上，西药包装上印着的有效其实藏着的“潜规则”：默认药品没开过封，而且全程按说明书上的条件存放。一旦包装被打开，空气、光线、湿气等因素，加上拿药时手指碰触带来的细菌，会导致药品的真实保质期明显“缩水”。那么开封之后的西药，到底还能用多久？接下来通过这篇文章帮助大家深入认识西药的有效期。
1.西药有效期到底是什么？
根据国内《药品说明书和标签管理规定》中的相关定义，药品有效期指的是：在厂家指定的贮存条件下，药品能保证质量的时限。其实这当中藏着两个硬性前提，一个是贮存条件必须正确，比方说阴凉处指的是不能超过20℃；还必须保证避光、干燥等要求。一旦以上要求哪条没做到，有效期就要打折扣。另一个是包装不能动过，一旦开封，原本有效期就相当于作废。所以西药的有效期只是针对密封完好的药物，当药瓶打开后，周围环境、湿度、光照等因素都会产生影响，因此药品包装上的有效期也就没什么参考价值。
2.不同西药剂型的有效期
2.1胶囊剂、片剂、丸剂
片剂、胶囊、丸剂等剂型的西药，一旦开封，一般也就管用1到3个月。不过，要是独立包装的，比如铝箔压板上那种一颗颗单独封好的，只要严格按照说明书的条件进行储存，包装未出现破损，那就可以一直用到外包装上标明的有效期。
瓶装的药片或胶囊，因为瓶盖得反复拧开再拧紧，密封性早已不是最初状态，潮气、氧气都会对其产生影响，久而久之可能变色、受潮，药效也出现一定程度的下降。通常建议，开封后最多用半年，或者按剩余有效期的四分之一，以较早的时间为准。
最后需要注意的是：药片如果开裂、变色、出现斑点，或者受潮发黏，胶囊若是变软、发黏，说明药物已经变质，这种药一定不能再吃。
2.2袋装颗粒、粉剂
目前市面上常见的颗粒剂西药，大多是分为多个小袋独立封装的。只要包装没撕开，严格按照说明书的条件存放，就能一直用到外包装上印的有效期。可一旦把袋子撕开口，里面的颗粒就特别容易吸潮、结块，药效也会受到影响，甚至成分都可能发生变化。所以，开封之后最好在24小时内用完，不能存放太久。如果发现颗粒已经结成一团，或者明显受潮，那药效肯定受到影响，甚至还会带来安全隐患。遇到这种情况，不要犹豫直接扔掉最稳妥。
2.3糖浆等口服液体制剂
糖浆等口服液类型的西药，开封之后保质期通常也就一两个月，最多别超过三个月。糖浆本身含糖量较大，一旦开封后特别容易生长霉菌和细菌。同时部分口服溶液、合剂、无糖型的口服液，虽然糖分少，但毕竟也属于水质的，开封后里面的防腐剂会逐渐消耗，久而久之同样会变质。一般情况下如果常温存放，开封后最好一个月内使用完毕。如果说明书上标注要求冷藏，可以适当延长存放时间，但最长也不能超过三个月，而且千万不能冷冻。另外需要注意的是，一旦药液变浑浊、飘出絮状物、分层、瓶子胀起来、冒酸败味或酒味、颜色异常，或者液面上长了霉斑，即便刚开封几天也需要马上丢掉。
2.4外用乳膏、软膏剂
外用软膏、乳膏等西药，开封之后通常能用的时间也就1~3个月。市面上大部分是多剂量包装，打开盖子后容易失水、染菌、变质。包装上主要分两种：软管挤压式和广口罐装式，取药的方式直接关系到污染风险。对于软管装的，平时挤药膏时手指基本不会碰到管内的药体，所以微生物侵入的风险相对低一些，开封后最长能用3个月。但广口罐装更为麻烦，每次都需要用手指伸进去挖，带进去的细菌风险也会更高，这类药膏开封后最好别超过1个月。另外，在使用此类西药时也需要注意的是，如果药膏闻着有酸败味、怪味，或者颜色变化、质地变硬、油水分层，甚至胀气，那么不能继续往皮肤上抹，免得引起过敏或者加重感染症状，直接扔掉最安全。
2.5眼用、鼻用、耳用制剂
眼药水这种类型的西药，很多人最容易忽略它的使用时限。因为瓶口总要反复接触空气和眼睛周围，细菌特别容易顺着缝隙钻进去。即便药水看着清亮透彻，过期照样可能导致结膜炎、角膜炎等不良事件，安全风险较高。目前市面上许多眼药水的说明书会注明开封后能用多久，比较短的有一次性的，用完就扔；较长的能达到28天，这一时间有明显的差异，具体时间需要以手上药瓶标注的为准。如果说明书没有进行标注，可以按照《中国药典》的要求，最多用4周。不过在这4周当中，如果药液变得浑浊、漂起絮状物或者有沉淀，需要立即停用。
鼻用药的使用期限也基本如此，首先看说明书，如果没标注开封后的期限，无论是滴鼻剂、鼻用软膏还是喷雾剂，打开后最好别超过4周。但是鼻用气雾剂有所不同，整个罐子属于密封，药液跟外界空气基本不接触，污染风险很小。如果说明书没有提出明确限制，理论上可以用到外包装上的有效期。
总而言之，吃药这件事情不能马虎，和自己身体安全、健康密切相关。平时服药前需要多留个心眼，养成良好的习惯，打开药盒或药瓶后顺手用笔在包装上记下当天的日期；隔段时间翻翻家里的药箱，将过期、变质、拆开太久的药物及时清理，守护好自身和家人的用药安全。
