不用再谈“核”色变了!核磁共振检查科普小知识你知道多少

不用再谈“核”色变了!核磁共振检查科普小知识你知道多少

周岩              吉林省吉林市中心医院

很多人一听到“核磁共振”这四个字，心里就开始打鼓。特别是那个“核”字，总让人联想到核电站、核武器，甚至觉得这个检查有辐射，做完会对身体不好。其实，核磁共振里的“核”跟你想象的根本不是一回事。它既没有辐射，也不会伤身体，是目前最安全的影像检查之一。今天我们就把这个检查的来龙去脉讲清楚，让你下次再遇到医生开这个检查单，心里明明白白，不再犯怵。

一、核磁共振到底是个啥原理

简单说，核磁共振就是利用人体内水分子里的氢原子来成像。

我们人体里充满了水分，水是由氢和氧组成的。氢原子有一个特性，它就像一个小小的磁铁。平时这些小磁铁乱七八糟地转，方向都不一样。当你躺进核磁共振机器里，机器会产生一个强大的磁场，把这些氢原子小磁铁全都“理顺”，让它们朝同一个方向排队。

接着，机器会发射无线电波，打乱这些氢原子的队形。当无线电波关掉后，氢原子又会慢慢恢复原状，在这个过程中会释放出信号。机器接收这些信号，经过计算机处理，就变成了我们看到的一张张黑白图像。

整个过程，既没有电离辐射，也没有放射性物质参与。那个“核”字，指的是氢原子核，也就是原子层面的物理现象，跟核泄漏、核辐射完全没有关系。

二、为什么医生非要让你做这个检查

不同的检查有不同的特长，核磁共振最大的优势是对软组织分辨率极高。

如果你摔了一跤怀疑骨折，拍个X光片或者做CT就够了，骨头看得清清楚楚。但如果你是膝盖疼、腰疼、头疼，或者医生怀疑脑子里、脊髓里有问题，X光和CT就看不太清楚了。

比如膝关节的半月板损伤，CT只能看到骨头，看不到半月板，但核磁共振能清晰地看到半月板的撕裂程度。再比如脑梗，CT往往要等发病24小时后才能显影，而核磁共振在发病几小时内就能发现病灶。对于椎间盘突出、韧带损伤、肿瘤的早期筛查，核磁共振都是首选。

所以，当医生建议你做核磁共振时，是因为这个检查最适合看你现在的问题，不是为了多收费，也不是为了折腾你。

三、检查前的准备工作

第一、身上所有的金属物品都要摘掉。这包括手机、钥匙、硬币、银行卡、手表、首饰。因为机器磁场非常强，会把金属吸过去，不仅会损坏设备，还可能伤人。特别是带有磁条的银行卡，进了磁场就会消磁，里面的钱取不出来，卡也废了。

体内有金属植入物的要提前告诉医生。如果你装过心脏起搏器、心脏支架、人工耳蜗，或者体内有钢钉、钢板，一定要提前说明。有些老式的起搏器是不能做核磁共振的，强行做会有生命危险。但现在很多新型植入物是兼容核磁共振的，医生会帮你判断。

第三，怀孕前三个月一般不建议做。虽然目前没有证据表明核磁共振对胎儿有害，但为了安全起见，除非必须，否则孕早期尽量不做。

四、检查过程中会发生什么

躺在检查床上推进机器里时，你会听到很大的噪音。那是机器在发射无线电波，声音像装修时的电钻声，或者是大锤砸墙的声音，咚咚咚、哐哐哐，非常吵。

这时候不要慌，这是正常现象。工作人员会给你塞耳塞或者戴耳机，能减轻不少噪音。

检查过程中，你需要保持绝对不动。因为只要动一下，图像就会糊，就像相机拍照手抖了一样，片子拍出来全是虚的，医生看不清，你就得重做。一般一个部位的检查需要15到30分钟，这段时间忍一忍就过去了。

如果你感到不舒服或者有紧急情况，手里会有一个呼叫球，捏一下就能跟外面的医生说上话。

五、检查后的注意事项

如果你打了造影剂，也就是常说的“增强扫描”，检查完后要多喝水。

造影剂是通过肾脏代谢的，多喝水能帮助造影剂尽快排出体外，减轻肾脏负担。

如果在检查过程中注射过镇静药物，检查完不要开车，要有家属陪同，等药效过了再活动。

六、结语

核磁共振是一项非常成熟、安全的检查技术。它看得细、分得清，对大脑、脊髓、关节、腹部脏器的病变诊断价值非常高。下次医生再开这个检查，你就放心地去吧，它不会让你“变异”，只会帮你把病看得更清楚。