晚期癌症中西护理科普|科学照护,守护患者居家安康

晚期癌症中西护理科普|科学照护,守护患者居家安康

党淑云                 吉林省吉林市中心医院

晚期癌症患者大部分时间都在家里度过，医院的治疗只是很短的一部分，剩下的日子全靠居家护理。这时，治疗的目标不再是根治肿瘤，而是减轻痛苦、延缓病情、维护尊严。西医护理擅长处理具体的症状，比如止痛、消炎、营养支持；中医护理强调整体调理，改善体质、增进食欲、安定情绪。把这两种方法科学地结合起来，家属学会具体操作，就能让患者在家里过得安稳、舒服，少受折腾。

一、西医居家护理要点

1.疼痛管理

癌痛不能硬扛，越忍越难受，还影响睡眠和免疫力。按医生开的止痛药按时吃，不要等疼了再加量。口服药每隔12小时或8小时一次，贴剂按时更换，不要随意撕掉。药量调整必须由医生决定，家属不要自行加减。如果疼痛部位变化或加重，立刻联系医生。

2.症状观察与处理

每天固定时间测体温、血压、脉搏，记录在纸上。发热超过38.5℃先用温水擦浴、冰袋冷敷，持续不退要及时就医。呼吸困难时采取半坐卧位，家里备氧气袋或制氧机，按医嘱调节流量。恶心呕吐时少量多餐，呕吐剧烈需联系医生考虑补液。

3.营养支持

患者胃口差，优先选高蛋白、高热量、易消化的食物，比如鸡蛋羹、鱼肉泥、牛奶、豆浆。每天喝水1500到2000毫升，分多次喝。不能进食时可用鼻饲管，具体方案由医生评估后决定，不要自行尝试。

4.预防感染

每天开窗通风两次，每次30分钟，保持空气新鲜。家属接触患者前后要用肥皂洗手，外出回家先换衣服再靠近。避免带感冒、发烧的人探视。口腔每天用淡盐水漱口，皮肤保持清洁干燥，卧床者每两小时翻身一次，骨突处按摩。

二、中医居家护理要点

1.辨证饮食调理

气虚体质（乏力、气短、怕冷）用黄芪炖鸡汤，每周两次。阴虚体质（口干、潮热、盗汗）用沙参麦冬煮瘦肉汤，每周三次。痰湿体质（胸闷、痰多、舌苔厚）少吃甜腻，多吃白萝卜、陈皮粥。

2.中药服用与保管

中药汤剂温服，饭后30分钟服用，避免空腹刺激胃。剩余药液放冰箱冷藏，24小时内喝完，加热时不要煮沸太久。中成药按说明书或医嘱服用，不可随意增减。出现皮疹、腹泻、呕吐立即停药并联系中医师。

3.穴位按摩

恶心想吐按揉内关穴（手腕横纹上三横指，两筋之间），每次3分钟，每天三次。失眠按揉三阴交（内踝尖上四横指，胫骨后缘），每晚睡前揉5分钟。疼痛轻时按揉合谷穴（虎口最高点），力度以酸胀为宜，每次2分钟。

4.情志疏导

中医认为七情内伤会加重病情。家属多陪伴，听患者倾诉，不回避、不否定。可播放轻柔音乐，或一起做简单呼吸放松练习，帮助患者保持情绪平稳。

三、居家环境与生活起居

1.居住环境

房间光线柔和，温度保持在22到24℃，湿度50%到60%。床铺软硬适中，加防褥疮垫。物品放在患者伸手可及的地方，地面防滑，夜间留小夜灯。

2.作息规律

每天固定起床、睡觉、吃饭时间。白天适当活动，如床边坐立、室内慢走，每次10到15分钟，以不疲劳为度。午睡不超过1小时，晚上保证7到8小时睡眠。

3.排便管理

多吃富含纤维的食物，如燕麦、蔬菜，顺时针按摩腹部。便秘超过三天用开塞露或遵医嘱用药。腹泻时补充水分和电解质，必要时就医。

四、紧急情况识别与应对

1.出血

出现咳血、呕血、便血或鼻腔大量出血，立即让患者侧卧，头偏向一侧，防止误吸。用干净毛巾按压出血部位，拨打急救电话。

2.意识障碍

呼唤无反应、瞳孔不等大、呼吸不规则，立即平躺，头偏向一侧，清理口腔异物，拨打120。

3.剧烈疼痛

原有疼痛突然加剧，或新发剧烈头痛、胸痛、腹痛，不要自行加药，立即联系医生或急诊。

4.高热惊厥

体温超过39℃伴抽搐，松开衣领，保护头部，不要强行按压肢体，及时送医。

五、结语

晚期癌症居家照护靠的是细致观察和严格执行。西医管症状控制，中医管体质调养，两者结合，加上安全的环境和及时应急，就能让患者在家中安度每一天。科学照护不是难事，按步骤做，就是对患者最好的守护。