肺不会喊疼！80%的肺部疾病早期没有任何症状

肺不会喊疼！80%的肺部疾病早期没有任何症状

宋美凤               吉林省吉林市中心医院

在身体各类脏器当中，肺部是最能“隐忍”的器官，绝大多数人都觉得肺部病变一定会伴随咳嗽、胸闷、胸痛等明显反应，身体不舒服才需要做肺部检查。但呼吸科临床数据表明，高达80%的肺部病变，发病早期不会出现任何特异性身体信号，肺部悄悄发生损伤、产生病灶，人体却毫无感知。肺部结构特殊，本身痛感神经分布极少，发生炎症、结节、轻微器质性损伤时，不会像肠胃、关节一样发出疼痛预警。长期吸烟、二手烟暴露、久坐少动、空气污染、反复呼吸道感染等诱因，都会慢慢侵蚀肺部组织。很多肺部小病在无症状阶段持续发展，慢慢演变成肺结节、慢性肺病甚至重症肺部疾病。

一、肺部天生无痛觉，生病不会主动报警

很多人不知道，人体肺部实质组织几乎没有痛觉神经，这也是肺部疾病早期隐匿的根本原因。胸痛并不是肺部发出的疼痛信号，只有病灶增大侵犯胸膜、胸壁、肋骨，压迫周围神经组织的时候，人体才会感觉到胸部疼痛。简单来说，只要病灶没有触碰胸膜组织，哪怕肺部已经出现炎症浸润、微小结节、肺组织轻微损伤，身体都不会产生疼痛感。日常偶尔的胸闷气短，大多也会被大家归因为疲劳、上火、体质虚弱，很难联想到肺部病变。这种先天的生理构造，让肺部成为人体最沉默的脏器，早期病变完全隐蔽，很难靠身体感知被发现。

二、高发的无症状肺部疾病，容易被人们忽视

临床上绝大多数早期肺部问题，都处于静默发病状态，无咳嗽、无胸痛、无气喘，没有任何异常体征。最常见的就是**无症状肺结节**，体检筛查出的大部分肺部小结节，良性居多且全程没有任何体感，不影响呼吸、不影响日常活动，极易被人们忽视放任。除此之外，早期间质性肺病、隐匿性慢性支气管炎、轻微肺部炎性浸润、陈旧性肺部病灶，发病初期都没有典型症状。这类病灶长期潜伏在肺部，在外界刺激下缓慢进展，从轻微炎症、小结节增生，逐步加重肺组织损伤，破坏肺部换气和呼吸功能，等到出现干咳、胸闷、活动后气喘症状时，病变大多已经进入进展期。

三、这些高危习惯，正在悄悄损伤肺部组织

肺部的隐性损伤，大多来源于日常可控的不良生活习惯，长期累积就会诱发器质性病变。首当其冲的就是主动吸烟和长期吸入二手烟、三手烟，烟草中的上百种有害物质会慢慢沉积在肺泡和支气管内，持续腐蚀肺黏膜，诱发组织增生和慢性炎症，且前期毫无体感。长期处于粉尘、油烟、空气污染环境，厨房油烟、室外雾霾、建筑粉尘被吸入肺部后，无法正常代谢排出，会持续沉积损伤肺泡。

四、高危人群，一定要主动做肺部专项筛查

既然肺部疾病早期无征兆，定期专项筛查就成了发现病灶的唯一手段。普通胸片清晰度低，很难发现微小隐匿肺部病灶，低剂量胸部CT是筛查早期肺部疾病的金标准，辐射低、精准度高，适合大众常规体检。长期吸烟人群、长期接触厨房油烟的中老年女性、粉尘职业从业者、有呼吸系统疾病家族史、既往肺部感染病史、40岁以上中老年群体，都属于肺部疾病高危人群。这类人群不要等待身体出现症状，需要每年定期做肺部专项筛查，及时揪出沉默的微小病灶，做到早发现、早干预、早随访。

五、日常简单养肺习惯，减少肺部隐性病变

肺部养护重在日常调理，简单的生活习惯就能大幅降低静默性肺病发病概率。首先远离烟草和有害气体环境，戒烟规避二手烟、重度油烟暴露，从源头减少肺部刺激；其次坚持适度有氧运动，深呼吸、慢跑、扩胸运动，可以锻炼肺活量，加快肺部毒素代谢，修复轻微肺损伤。日常多喝水、多吃润肺清淡果蔬，减少辛辣刺激饮食，减轻呼吸道黏膜负担；规律作息不熬夜，提升自身呼吸道免疫力，减少肺部发炎概率。稳定的生活调理，能够强化肺部防御屏障，从根源避免隐性病灶滋生，守护肺健康。

肺部不会主动喊疼，无痛、不咳嗽、不胸闷，不代表肺部健康。高危人群定期做好肺部筛查，普通人坚持科学养肺，守住呼吸系统第一道防线，才能避免沉默的肺部小病拖成难治的慢性大病，长久保护心肺功能正常运转。