手术时感觉冷正常吗？手术室保暖护理小知识

手术时感觉冷正常吗？手术室保暖护理小知识

刘雪

河南省南阳市中心医院

  许多患者在手术台上都有过这样的体验：明明盖着无菌单，却依然浑身发冷、手脚冰凉，甚至不由自主地打寒颤。不少人会因此担忧：这是身体异常吗？是手术出了问题？其实，术中发冷是绝大多数患者都会遇到的正常生理现象，并非手术失误，而是多种客观因素叠加的结果。了解其背后的原因、潜在风险和防护措施，能帮您消除顾虑，更好地配合手术。

一、为什么做手术时会感觉冷？

手术室环境与手术操作会打破人体正常的体温平衡，导致核心体温轻微下降，主要原因有以下四点：

  1.环境温度的设定：为抑制细菌滋生、降低切口感染风险，并保障医护人员长时间精细操作，手术室恒温标准通常设定在22℃～25℃。这一温度远低于人体日常体感舒适区，患者裸露的手术区域在长时间低温暴露下，热量会持续流失。

  2.麻醉的抑制作用：无论是全身麻醉还是椎管内麻醉，都会抑制人体的体温调节中枢。正常情况下，人体遇冷会通过血管收缩和肌肉颤抖产热；而麻醉状态下，这种自我调节机制被阻断，身体无法主动锁热产热，冷感便会加剧。

  3.热量的大量流失：手术中，皮肤大面积暴露、切口组织外露、低温冲洗液的使用都会加速热量散失。此外，术中输入的常温库存血液或液体温度通常低于体温，大量进入体内会直接“拉低”核心体温。

  4.术前状态的影响：术前禁食禁水导致能量储备不足，加上紧张焦虑引发的应激反应，会使末梢血管收缩，导致手脚冰凉、畏寒感加重。

二、术中轻微低体温，暗藏这些健康风险

  很多人认为“只是冷一点，没什么影响”，实则术中低体温（核心体温低于36℃）是手术常见的安全隐患，轻微低体温若不及时干预，会带来诸多不良影响。

  最常见的就是术中、术后寒颤。身体为了产热会出现肌肉震颤，不仅会让患者产生强烈的不适感，还会加快心率、升高血压，增加心脏耗氧量，对有高血压、冠心病的患者十分不利。同时，寒颤会影响手术视野稳定，干扰医生精细操作。

  其次会增加出血和感染风险。低体温会抑制人体凝血功能，降低血小板活性，导致术中出血量增多、术后伤口渗血不止；还会削弱机体免疫力，白细胞吞噬能力下降，大大增加手术切口感染、肺部感染的概率，延长伤口愈合时间。

  此外，低体温会延缓术后恢复。体温偏低会减慢胃肠道蠕动，导致患者术后腹胀、恶心、呕吐；同时会延长麻醉药物代谢时间，患者术后苏醒变慢，滞留复苏室时间延长，整体住院周期也会随之增加。

三、手术室专业保暖护理，全方位守护体温稳定

  为了避免术中低体温带来的危害，手术室医护人员会建立全套标准化保暖护理流程，从术前、术中、术后全程为患者保温。

  术前预保温：术前半小时，护士会提前调节手术间温度，对即将手术的患者使用恒温保温毯预热身体，减少患者进入手术室后的体温落差。同时做好心理疏导，缓解患者紧张情绪，改善末梢循环，从源头减少畏寒情况。

  术中主动保暖：这是核心保暖环节。医护人员会采用“全方位保温”模式，除手术区域外，患者头部、四肢、躯干全部用无菌保暖敷料严密覆盖，减少皮肤裸露面积。对于长时间手术患者，会使用医用加温毯、暖风保温系统，持续为身体供热；术中输注的液体、冲洗伤口的生理盐水，都会经过恒温加温设备预热至37℃左右，避免低温液体输入体内。

  全程体温监测：针对全麻、高龄、儿童、长时间手术的高危患者，医护人员会实时监测核心体温，根据体温变化及时调整保暖方案，确保术中核心体温稳定维持在36℃～37℃的正常范围。

  术后过渡保暖：手术结束后，患者会被立即转移至恒温复苏室，继续使用保暖设备保温，待体温、意识完全恢复后，再送回病房，避免转运过程中受凉。

四、患者术前小配合，轻松远离术中发冷

  除了医护人员的专业护理，患者的术前配合也能有效减轻术中冷感。术前保持心态平和，避免过度紧张焦虑；严格遵循医嘱做好术前准备，无需过度空腹焦虑；高龄、体质虚弱的患者，可提前告知医护人员自身畏寒体质，方便医护人员提前强化保暖措施。术中若清醒状态下感觉极度寒冷、身体不适，可及时举手示意，护士会第一时间调整保暖方案。

  总而言之，手术中发冷是正常的生理现象，无需过度恐慌焦虑，但也绝非无关紧要。术中体温稳定是手术安全和术后快速恢复的重要保障，手术室标准化的保暖护理，会全程为患者保驾护航。了解这些知识，既能消除术前顾虑，也能更好地配合医护操作，助力手术顺利完成、术后快速康复。