献血前专业体检，守护献血者与用血者双重安全

献血前专业体检，守护献血者与用血者双重安全

叶颖               吉林市红十字中心血站 

很多人认为无偿献血只是简单的采血，只要自己主观感觉身体健康就可以顺利献血。事实上无偿献血不是随意的捐献，每一次献血前都会进行一套标准化、专业化的免费体检流程。体检是为了排查献血者身体隐患，防止献血后出现身体不适，也是为了筛查血液安全风险，保证临床用血患者的生命健康。

一、基础体格筛查：守住献血者身体耐受底线

献血对身体状况有明确的生理要求，并不是所有成年人都适合即刻献血。基础体格筛查的主要目的是判断献血者当前的身体状况是否可以承受采血过程，防止由于身体条件不合格而引起头晕、乏力、晕厥等献血不良反应，全方位保障献血者的身体健康。

首先是健康征询和体格核查。按照国家献血标准，献血年龄一般为18至55周岁，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可以延长至60周岁。体重有硬性标准，男性不得低于50公斤，女性不得低于45公斤，体重过轻人群血容量不足，献血后容易出现身体不适，不能参加献血。

其次是生命体征检查。工作人员在现场测量血压、脉搏、体温，正常血压范围是收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg，脉压差≥30mmHg，脉搏60-100次/分，体温正常平稳。血压偏高偏低、脉搏紊乱、发热等都说明目前的身体状况不稳定，不能献血，防止健康风险。同时工作人员会对皮肤、四肢、五官做简单的检查，排除急性病症及明显身体异常。

二、血液快速筛查：规避献血者隐性健康问题

基础体格检查合格后，就会进入采血初筛环节，用少量血液样本快速检测核心血液指标，排查献血者自身的隐性血液问题，这也是对献血者健康的一次免费筛查。

献血前血液检测血红蛋白指标。国家标准规定男性血红蛋白值≥120g/L，女性≥115g/L，数值低于此标准，禁止献血。血红蛋白低一般无明显症状，日常很难察觉，献血筛查可以及时发现并提醒献血者尽早前往医院做进一步检查，避免盲目献血加重体虚、头晕、心悸等症状。

同时检测转氨酶，转氨酶可以反映肝脏短期健康状况。熬夜、过度劳累、饮酒、高脂饮食、轻度肝损伤等都会引起转氨酶升高。转氨酶异常者暂缓献血，一方面可以保证血液的质量，另一方面也可以促使献血者及时检查自己的肝脏健康状况。另外现场会做ABO血型鉴定，准确记录血型信息，为临床用血匹配提供准确的依据。

三、传染病专项筛查：筑牢用血者安全防线

与基础筛查相比，传染病专项检测是保证用血患者安全的重中之重，所有捐献血液都会经过严格的实验室二次精细检测，从源头上杜绝输血传播疾病的风险。按照国家血站技术操作规程，血液标本会统一检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四类经血传播疾病标志物。

需要注意的是，病毒感染是有一个窗口期的，有些感染在开始的时候无法通过常规的检测方法发现。所以血站使用的核酸检测技术大大缩短了检测窗口期，提高了病毒检出率，最大程度上减少了不合格血液流入临床的概率。所有检测不合格的血液均按规范统一报废，不会用于临床治疗。

这项筛查的核心价值，是保护手术、急救、血液病患者等用血人群。该类人群身体抵抗力差，一旦输入携带病毒的血液，就会引起严重的继发性感染，危及生命。

四、健康问询排查：细化双向安全保障

除仪器检测外，献血前的健康征询也是专业体检的重要组成部分。工作人员会用标准化问卷了解献血者近期服药史、手术史、旅居史、疾病史，排查慢性疾病、精神类疾病、免疫系统疾病、皮肤传染病等献血禁忌情况。

同时会核实近期是否有感冒发热、拔牙、纹身、高危接触等情况，根据不同场景设置合理的献血暂缓周期。这一环节可以避免外界因素影响血液质量，也可以防止献血者在身体没有恢复的时候献血，加重自身身体负担，实现双向安全兜底。

献血前的全套专业体检，既守护着每一位献血者的身体健康，也守护着每一位陌生用血患者的生命安全，让每一份热血都纯粹安全。正视、配合献血前体检，是对自己负责，也是对生命善意的最好敬畏。